说说体检报告上的这些“疙疙瘩瘩”
在日常的体检报告中,我们时常可以看到“结节”“息肉”“囊肿”或者“增生”等字样。这些字样中虽说没有病理报告上的“癌”字那么恐怖,但是,在一时摸不着头脑的情况下看到这几个词,估计还是会让很多人感到有些腿颤,或者说至少是有些小恐惧。更为重要的是,这些病变到底是良性疾病呢,还是恶性病变?哪些未来可能有癌变的趋势,哪些又是癌症的先兆?应该说,这些都是大家最为关心和关注的内容。
接下来,我就将对“结节”“息肉”“囊肿”或者“增生”等几个字样的大概情况给大家做一个介绍:
(1)结节:在人体内的结节主要是指可以触及的局限性圆形、椭圆形或不规则形的实质性的皮肤损害。结节的形成可以是炎症性或非炎症性,这样的结节可以在皮肤的全层中发生,如累及表皮、真皮或皮下组织,结节的大小不等,小的结节可以是绿豆粒大小,大的结节可以像鸡蛋黄大小或者更大,部分结节还可以互相融合形成更大的大结节、斑块样结构。说到结节的性质,不是所有的结节都安全,结节具有癌变的可能。人体内的结节从良恶性的角度来分类,包括良性结节和恶性结节2大类。如果我们在检查中单纯就是看到一个“结节”这样的字眼,是不能判定结节的良恶性的。对于部分结节来说,它的演变和变化完全是一个动态的过程,也就是说今天可以是良性的,明天就可能转变成为恶性病变。人体中可以发生结节的部位很多,而临床上区分其良恶性还真的是一个技术活,不只需要通过临床查体,还需要借助彩超、CT或者MRI进行检查鉴别,应该说这些都是很好的辅助检查手段。但是最终确诊还是依赖于病理组织学检查的结果。对于结节检查为良性的病变,切不可大意,毕竟还是有恶变可能的,接下来的工作就是定期复查。(https://www.daowen.com)
(2)息肉:体检过程中发现的息肉,主要是指人体组织表面长出的赘生物,这些生长在人体黏膜表面上的赘生物在临床上统称为息肉。一般来说,息肉包括的内容很广,如增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。常规检查中的息肉属于良性肿瘤中的一种,如炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征,这些病变都是良性的改变,但是在这其中,也有一部分具有恶变倾向。那些生长在皮下的囊肿、脂肪组织中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等,也可引起体表的隆起,但是它们并不属息肉的范畴,在临床上一般会按照息肉的出现部位给它们命名。对于息肉而言,随着观察时间的延长,息肉发生癌变的可能性很大。息肉这种赘生物可以生长在身体的多个部位,包括胃肠道、头颈部、宫颈等部位。虽说息肉在发现时整体上以良性居多,但是,息肉有极大的恶变比例,尤其是肠道息肉、胃息肉,其发生癌变的比例极高。正因为如此,临床上发现息肉的时候一般不再建议等待、观察。及早实施手术切除才是正道,即便如此,也要小心切除后局部区域的息肉再发、恶变,如此说来,息肉还真的不是什么好东西。
(3)囊肿:囊肿是发生在人体中的一种良性疾病,它可以长在人体表面,也可以长在内脏里。多数的情况下,囊肿是生长在体内脏器中的囊状的良性包块,其内容物的性质一般都是液态的。一般来说,我们在临床上听到最多的囊肿有“肾囊肿”“肝囊肿”“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”,等等。肾囊肿又可以分为单纯性的孤立性肾囊肿和多囊肾。囊肿在发生的角度上说多数是天生的,无论如何生长,也不会发生恶变。其实人体内的很多组织、器官都可以发生囊肿,由于囊肿具有比较特殊的影像学表现,因此其诊断也是较为容易和明确的。最为关键的是:目前已知的全部囊肿都是良性的,不会发生恶变,其实,这个才是大家最为关心的事情。对于囊肿的处理其实也比较简单,除了观察以外,一般来说不需要处置。但是,体积较大的囊肿,不断增大的囊肿,具有器官功能损害的囊肿则是要治疗的,目前多数情况下采用介入微创的治疗模式进行,其效果显著,不良反应少,但是,依旧具有一定的复发率。
(4)增生:机体中的细胞在进行有丝分裂的时候,由于其分裂活跃可以导致组织、器官内细胞数目增多,这样的现象称为增生。增生一般分为生理性增生和病理性增生2种。因适应生理需要而发生细胞分裂、细胞数目的增多,而且其程度未超过正常限度者,称为生理性增生。常规情况下,人体的一部分组织受到各种损害后,其余部分的代偿性增生也属生理性增生。由病理原因引起的,超过正常范围的增生则称为病理性增生。增生这样的现象在我们的体内无处不在,但是,增生中发生癌变的比例却相对较少。增生是人体中一种常见的表现,是机体细胞生长的一种特殊的表现。这样的增生多数会使组织、器官的细胞生长活跃,直接的结果就是导致组织或器官中的细胞数目增多,细胞体积增大,如此的水涨船高,也就使得组织、器官的体积也随之增大。在日常生活中,我们最为熟悉的增生表现就是乳腺增生、前列腺增生、骨质增生、疤痕增生等。如此说来,绝大多数情况下的增生都是良性的,也不会转化为癌症。但是,临床上还是会有极少数的不典型增生,最终会转变为癌症。这也是在临床上需要对增生进行密切随诊的主要原因。