一、项目背景

人类通过感觉器官获得的外界信息中,大约90%是由眼来完成的。人的视觉敏锐程度对生活、学习和工作影响极大。视力损害虽然不会危及生命,但对个人、家庭和社会造成的损失难以估量。眼科住院患者眼部用药是护理工作的重点,但由于护理人员相对不足,无法做到护士亲自操作,而且患者出院后一段时间也需要眼部用药以巩固治疗效果,因此必须保证患者自行用药的正确性,以确保患者避免因用药不及时或用药方法不正确影响疾病恢复。眼药水的正确存储及放置尤为重要,是否使用污染的眼药水或者患者回家后错点眼药水直接影响患者术后恢复。眼科常用眼药水超过20种,每位患者因病情不同使用不同种类的眼药水,部分患者只有1～2种眼药,但是也有部分患者如青光眼、外伤术后每天使用眼药水种类可达7～8种,而且很多眼药水存在“看似”“听似”等现象。

眼科患者特点为老年人居多,因视力下降来就诊,存在一定的视力障碍,同时很多患者的陪护及家属为患者的配偶,同样也是老年人,在掌握眼药水的存储方法及使用方法上存在一定的困难。随着日间手术的开展,眼科80%以上开展日间手术,患者住院的时间不断减少,与医护人员沟通时间有限,护理人员为患者行健康教育指导时间大大缩短,在正确使用眼药水及存储方面存在一定的难题。例如很多患者在使用眼药水时把瓶盖握在手中,导致瓶盖边缘污染,从而污染整瓶眼药水,患者在不知晓的情况下,继续使用被污染的眼药水,导致眼部感染,延长术后恢复期。部分眼药水(麻药、散瞳药)为单只包装,拧开瓶盖后无法再次盖上,患者没有正确立放眼药水,而是采取斜放这种放置方法,会导致眼药水流出,同时斜放会导致瓶嘴污染,造成一整支眼药水浪费。很多“看似”“听似”的眼药水老年患者分不清,导致一种眼药滴2次,而另外一种根本没有使用。设置多层眼药放置架可以分层放置,将使用后的眼药水与没有使用的眼药水分开放置,可以降低患者漏用眼药水情况。