强脉冲光的发现及其在皮肤年轻化中的应用

1998年，美国首次报道了强脉冲光（Intense pulse light，IPL）嫩肤技术。强脉冲光不同于激光，它不具有单相性，是一种多波长的混合光，经过滤光片过滤了500nm以下与1200nm以上的光，使其光谱范围控制在500nm以上的可见光与一部分近红外光的范围，在这段光谱中，包含有532nm（KTP，绿光）、577～630nm（Dye，黄光）、585～595nm（窄谱黄光）、694nm（Ruby，红光）、700nm（Alexandrite，红光）和1064nm（Nd：YAG不可见光）的可用部分，这段光谱同时作用于皮肤时，根据选择性光热作用原理，小部分能量被表皮吸收，绝大部分光子能量选择性被皮下的色素基团和血红蛋白等靶色基吸收并转化成热能，导致靶组织温度升高，被破坏的靶组织碎屑或颗粒被免疫系统巨噬细胞吞噬清除，同时热能刺激使得真皮层胶原蛋白重塑，起到表皮色素减退、扩张的毛细血管收缩、毛孔缩小、皮肤质地改善等效果。

强脉冲光的近红外波段（700～1200nm）靶目标是水，该波段对水有良好的刺激并且穿透深度可达0.5mm以上，足够到达真皮层。当光子携带足够的能量通过表皮作用于真皮层时，含有水分的胶原蛋白束吸收热能，当真皮温度升至50～55℃时诱导了胶原蛋白的热损伤，产生光热效应，胶原蛋白纤维收缩，可见皮肤外观短期的致密；进而胶原蛋白纤维发生变性、破坏与再生，新的胶原蛋白纤维形成，导致皮肤外观长期的致密（图13-2）。(https://www.daowen.com)

图13-2　IPL强脉冲光治疗对面部皮肤的年轻化改变(https://www.daowen.com)