三、磨牙推进器推后基本矫治步骤
1.装配磨牙推进器及其配套支抗装置,实施推上颌磨牙向后,逐月推移磨牙远移,单侧磨牙远移1~1.5mm/月,通常3~5个月内,完成矫治目标,达到磨牙关系中性偏近中(矫枉过正)。
2.完成Ⅰ期目标。即刻制作、装配第一磨牙带环为基牙的Nance托或大联合腭托,安放全口固定矫治器,使用镍钛丝排齐拥挤的牙列。(https://www.daowen.com)
3.Ⅱ期固定矫治器治疗阶段。加强上颌后牙支抗,维持磨牙远移位置,更换稳定弓丝,正畸弓丝紧抵磨牙颊面管,设置停止曲,装配滑动架,借助对颌牙列整体支抗,通过Ⅱ类颌间牵引,利用磨牙推进器扩展的后牙弓间隙,逐牙逐段远移上颌第二前磨牙、第一前磨牙及尖牙。覆盖过大的案例,则可应用颧突钉支抗或口外弓支抗,增强上颌后牙支抗,内收前突的上颌牙弓,调整原本远中的磨牙关系为中性磨牙关系,排齐拥挤的牙列,建立正常的前牙覆
、覆盖关系。