一、装配步骤

1.按照常规清洁牙面，酸蚀、冲洗、吹干上颌第一磨牙牙冠颊侧颈1/3部分（接近牙齿阻抗中心），涂布粘接剂，粘接配套磨牙颊面管装置。

2.上下颌牙列采用光固化技术粘接托槽、配套颊面管，装配固定矫治器。正畸主弓丝采用0.016in或者O.018in澳丝弯制随形弓。

3.将磨牙推进器插栓插入配套颊面管，调整磨牙推进器长轴，使其与同侧牙列平面平行，要求与弓形弧度相适应，避免对软组织造成损伤。

4.局麻下，在上颌颧骨下缘第一磨牙近中约5mm膜龈联合处，植入规格2.0mm×10mm正畸微螺钉，注意是在牙槽外与牙根之间植入，钉子长轴与牙齿面成55°～70°角。

5.用0.25mm结扎丝穿过颧突钉的钉帽孔，结扎丝“8”字交叉打结缠绕至尖牙托槽远中，在正畸主弓丝下方包绕尖牙托槽翼沟朝近中前行，继续上述“8”字交叉方法至侧切牙托槽近中打结，留3mm扎丝末端剪断，将扎丝末端塞入正畸主弓丝下方。构成推磨牙向后的颧突钉支抗系统。(https://www.daowen.com)

6.用0.25mm结扎丝由第一前磨牙近中主弓丝下方穿过，向远中内“8”字交叉打结至第二前磨牙远中弓丝上，打上2个结固定。配套颊面管再次插入磨牙推进器，结扎丝从近中穿过磨牙推进器前端牵引孔，向远中压缩推簧至原长度的2/3或1/2，将结扎丝打结固定，在其末端3mm处剪断，塞入滑板下。此时，磨牙推进器利用压缩弹簧的回复力启动推磨牙向远中移动。

如果磨牙推进器前端松动，可在尖牙处粘舌侧扣，用0.25mm结扎丝将推进器前端与舌侧扣松散结扎固定。

7.使用颧突钉支抗者，由于磨牙推进器的结构是置放于牙列的颊侧，单轨道远中向施力推磨牙向后的反作用力会使前磨牙发生近中颊向/远中舌向扭转，为了避免这种情况发生，可在腭侧前磨牙、尖牙或侧切牙粘舌侧扣，在前磨牙与尖牙之间挂橡皮链（备注：传统的推磨牙向后矫治器的小联合腭托支抗、Nance托支抗和第二前磨牙带环与钢丝支架焊接成一个整体结构，故不会发生前磨牙扭转这种情况）。

8.实施推磨牙向后的矫治进程中，可配合使用Ⅱ类颌间弹力牵引。有助于形成合力抵消推磨牙向后的副移动。