胎儿右室双出口声像图特征(图18-1~图18-23)
右室双出口疾病, 先天性之心脏病。
左右心比例失常, 左心发育不良形。
主动脉及肺动脉, 共同发自右室中。
右室血液直接入, 主动脉、肺动脉中。
主动脉瓣下可见, 室间隔呈缺损形。
左室血经缺损口, 汇入右室血液中。
右室血同时进入, 主动脉、肺动脉中。
二尖瓣之前瓣与, 主动脉后壁中断。
合并肺动脉狭窄, 主动脉宽骑跨影。
骑跨50%以上声, 定右室双出口病。
肺动脉之狭窄处, 高速血流信号声。

图18-1 胎儿右室双出口声像图
胎儿主动脉及肺动脉均起源于右心室。AO:主动脉;PA:肺动脉;LV:左心室;RV:右心室。

图18-2 胎儿右室双出口声像图
胎儿主动脉及肺动脉均起源于右心室。AO:主动脉;PA:肺动脉;RV:右心室。

图18-3 胎儿右室双出口声像图
胎儿左室流出道切面双箭头显示主动脉瓣下圆锥。LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室;AO:主动脉;A:胎儿腹侧;P:胎儿背侧。

图18-4 胎儿右室双出口声像图
LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室;AO:主动脉;PA:肺动脉;VSD:室间隔缺损。

图18-5 胎儿完全型心内膜垫缺损合并右室双出口,主动脉、肺动脉均发自右心室
RV:右心室;AO:主动脉;PA:肺动脉。

图18-6 胎儿右室双出口声像图
RV:右心室;AO:主动脉;PA:肺动脉;LPA:左肺动脉;RPA:右肺动脉。

图18-7 胎儿右室双出口声像图
超声显示大动脉环绕关系消失,呈平行关系发出,同时可见动脉下室间隔缺损。RA:右心房;RV:右心室;AO:主动脉;PA:肺动脉;VSD:室间隔缺损。

图18-8 胎儿DORV声像图
胎儿主动脉和肺动脉均起源于右心室并平行排列。AO:主动脉;PA:肺动脉;DORV:右室双出口。

图18-9 双绒毛膜、双羊膜囊、双胎之一右室双出口声像图
胎儿主动脉及肺动脉平行走行并可见左右肺动脉分叉。AO:主动脉;PA:肺动脉。
(https://www.daowen.com)
图18-10 双绒毛膜、双羊膜囊、双胎之一右室双出口声像图
左图:胎儿室间隔缺损,主动脉大部分发自右室;右图:胎儿主动脉及肺动脉平行发自右心室。IVS:室间隔;AO:主动脉;PA:肺动脉。

图18-11 胎儿DORV多发畸形声像图
大动脉短轴切面显示,大动脉交叉消失,主动脉和肺动脉呈平行排列。DORV:右室双出口。

图18-12 胎儿DORV合并血管环声像图
右心室流出道及双心室短轴切面显示,主动脉位于前方,完全起自右心室,肺动脉位于主动脉后方,肺动脉瓣下室间隔缺损。DORV:右室双出口;LV:左心室;RV:右心室;AO:主动脉;PA:肺动脉;VSD:室间隔缺损。

图18-13 胎儿DORV合并血管环声像图
右心室流出道及双心室短轴切面显示,主动脉位于前方,完全起自右心室,肺动脉位于主动脉后方,肺动脉瓣下室间隔缺损。DORV:右室双出口;RV:右心室;AO:主动脉;PA:肺动脉;VSD:室间隔缺损。

图18-14 胎儿DORV合并血管环胎儿尸检声像图
肺动脉位于后方,两者呈平行排列走行。TR:气管;DA:动脉导管;arch:主动脉弓;L-SCA:左锁骨下动脉;DAO:降主动脉;PA:肺动脉。

图18-15 胎儿单心室双出口畸形声像图
主动脉、肺动脉均起自单心室内。AO:主动脉;DAO:降主动脉;PA:肺动脉;LA:左心房;V:单心室。

图18-16 胎儿右室双出口声像图
两大动脉平行起自右心室,可见室间隔缺损。RV:右心室;AO:主动脉;PA:肺动脉。

图18-17 胎儿右室双出口声像图
彩色多普勒血流成像显示大部分右室血流射入主动脉。LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室;VSD:室间隔缺损。

图18-18 胎儿右室双出口声像图
超声显示两大动脉平行起自右心室,可见室间隔缺损。LV:左心室;RV:右心室;AO:主动脉;VSD:室间隔缺损。

图18-19 胎儿DORV声像图
左图:3VT切面大动脉管径比例异常,血流方向相反;右图:四腔心切面无明显异常。DORV:右室双出口;3VT:三血管-气管。

图18-20 胎儿右室双出口左室长轴切面和四腔心切面声像图
AS:单心房;LV:左心室;RV:右心室;PA:肺动脉;AO:主动脉。

图18-21 胎儿右室双出口右室流出道长轴切面声像图
AO:主动脉;PA:肺动脉。

图18-22 胎儿右室双出口E-flow表面重建图
RV:右心室;PA:肺动脉;AO:主动脉;E-flow:是一种不依赖多普勒频移的成像技术。

图18-23 胎儿DORV TUI-STIC声像图
主动脉、肺动脉均发自右心室,可见室间隔缺损。TUI-STIC:断层超声显像技术联合实时三维时间-空间相关成像技术;DORV:右室双出口;LV:左心室;RV:右心室;AO:主动脉;MPA:主肺动脉;VSD:室间隔缺损。