冠状动脉瘘声像图特征（图9-1～图9-7）

一　冠状动脉瘘声像图特征 （图9-1～图9-7）

所谓冠状动脉瘘，　罕见心血管畸形。

指冠状动脉与心，　血管异常通道声。

受累冠状动脉宽，　起始部位明显形。

管壁平直多光滑，　亦可局限呈瘤形。

壁薄恰似静脉壁，　瘘管较长迂曲形。

如果瘘管较短时，　可无迂曲改变影。

单个瘘口较多见，　内径2～5mm声。

瘘口周边多可见，　纤维组织较强声。

继发腔室径改变，　右心轻度扩大形。

图9-1　冠状动脉瘘声像图

胸骨旁非标准大动脉短轴切面显示右冠状动脉近端明显增宽。AO：主动脉；PA：肺动脉；LPA：左肺动脉；RPA：右肺动脉；RCA：右冠状动脉。

图9-2　先天性冠状动脉瘘声像图

主动脉根部短轴切面显示右冠状动脉明显扩张。

冠状静脉窦扩张，　上腔静脉扩张影。

起源左右冠动脉，　主干或者分支中。

右冠动脉瘘多见，　瘘入右室常见型。

动脉瘘瘘入心腔，　称冠脉心腔瘘型。(https://www.daowen.com)

动脉瘘瘘入静脉，　冠状动静脉瘘型。

双期连续频谱声，　左向右之分流影。

瘘管小者流速高，　瘘管大者速低声。

右冠状动脉瘘时，　红色为主血流形。

左冠状动脉瘘时，　蓝色为主血流影。

图9-3　先天性冠状动脉瘘声像图

彩色多普勒血流显示右冠状动脉-右室瘘口彩色血流束。AO：主动脉；RA：右心房；RV：右心室；RCA：右冠状动脉。

图9-4　冠状动脉瘘声像图

胸骨旁非标准四腔心切面显示左室侧壁基底部见高速血流信号。LA：左心房；LV：左心室。

图9-5　冠状动脉瘘声像图

胸骨旁非标准四腔心切面频谱多普勒检测到高速舒张期湍流，峰值流速加快。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；右心室。

图9-6　冠状动脉瘘声像图

连续性多普勒显示右冠状动脉右室瘘瘘口湍流频谱，最大流速3.15m/s。

图9-7　先天性冠状动脉瘘声像图

主动脉根部短轴切面显示右室内两股血流信号。