动脉导管未闭声像图特征(图7-1~图7-22)
动脉导管未闭病, 先天性之先心病。
发病仅低房缺损, 女性多发于男性。
导管未必两开口, 主-肺动脉口连形。
分叉偏左降动脉, 管状沟通无回声。
动脉导管未闭病, 管道沟通直接征。
此病临床分四型, 管、窗、漏斗和瘤形。
导管内径较一致, 称之此病导管形。
主动脉埠多大于, 肺动脉端漏斗形。
导管呈现短而宽, 称之此病为窗形。
导管扩张呈瘤样, 称之此病为瘤形。
左房、左室扩大声, 主肺动脉扩张影。

图7-1 动脉导管未闭(PDA)伴房间隔缺损声像图
PDA:动脉导管未闭;ASD:房间隔缺损。

图7-2 漏斗形动脉导管未闭声像图
胸骨旁大动脉短轴切面彩色多普勒显示动脉导管未闭,似为管形。
左室后壁、室间隔, 运动幅度增强形。
左室容量负荷重, 肺动脉呈扩张形。
出现两者之征象, 导管未闭间指征。
主肺、降主动脉间, “管状沟通”无回声。
彩色多普勒显示, 五彩镶嵌血流声。
自降主动脉分流, 进入主肺动脉中。
沿主肺动脉外侧, 见彩色分流束声。
无肺动脉高压时, 左向右分湍流影。
严重肺动脉高压, 右向左分湍流形。
连续波之多普勒, 连续、高速频谱形。
收缩中期高峰值, 呈阶梯样回声影。

图7-3 动脉导管未闭声像图
彩色多普勒肺动脉长轴切面显示肺动脉血流通过动脉导管与降主动脉相连。LA:左心房;RA:右心房;AO:主动脉;MPA:主肺动脉;DAO:降主动脉。

图7-4 动脉导管未闭声像图
TTE大动脉短轴切面彩色多普勒显示动脉导管未闭。

图7-5 动脉导管未闭声像图
左图:胸骨旁大动脉短轴切面显示,左肺动脉根部与降主动脉间有管道相连,右肺动脉、左肺动脉及动脉导管3个开口呈现典型的“三指征”;右图:彩色多普勒显示降主动脉血流经动脉导管分流入肺动脉,沿主肺动脉左侧向前移动。AO:主动脉;MPA:主肺动脉;RPA:右肺动脉;LPA:左肺动脉;PDA:动脉导管未闭;DAO:降主动脉。

图7-6 动脉导管未闭声像图
高位肺动脉-降主动脉长轴切面彩色多普勒。PDA:动脉导管未闭;LV:左心室;DAO:降主动脉;MPA:主肺动脉;LPA:左肺动脉;RPA:右肺动脉。

图7-7 动脉导管未闭合并感染性心内膜炎声像图
动脉导管未闭血流束经赘生物中央入肺动脉。(https://www.daowen.com)

图7-8 动脉导管未闭彩色血流声像图
PDA:动脉导管未闭;AV:主动脉瓣。

图7-9 动脉导管未闭声像图
胸骨上窝主动脉长轴切面彩色多普勒显示动脉导管未闭,为漏斗形(箭头所示)。

图7-10 异位动脉导管未闭声像图
彩色多普勒显示右肺动脉与右锁骨下动脉之间有异常动脉导管,血流路径迂曲,出现右锁骨下动脉与右肺动脉之间的分流。RSA:右锁骨下动脉;AAO:升主动脉;RPA:右肺动脉;PDA:动脉导管未闭。

图7-11 动脉导管未闭声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示动脉导管肺动脉侧内径为6.35mm。

图7-12 动脉导管未闭声像图
持续于全心动周期的高速分流频谱,收缩晚期流速达最高峰。

图7-13 管形动脉导管未闭声像图
胸骨上窝主动脉长轴切面显示主动脉与肺动脉之间的导管结构。DAO:降主动脉;PDA:动脉导管未闭。

图7-14 动脉导管未闭声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示右肺动脉、左肺动脉及未闭动脉导管。AO:主动脉;PA:肺动脉;LA:左心房;RA:右心房;PDA:动脉导管未闭。

图7-15 动脉导管未闭声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示动脉导管未闭彩色多普勒图。RA:右心房;AO:主动脉;PA:肺动脉;RVOT:右室流出道;PDA:动脉导管未闭。

图7-16 管形动脉导管未闭声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示左肺动脉与右肺动脉之间存在约30°的夹角,而动脉导管与降主动脉之间的角度为90°。AO:主动脉;PA:肺动脉;DAO:降主动脉;RVOT:右室流出道;PDA:动脉导管未闭。

图7-17 管形动脉导管未闭声像图
彩色多普勒胸骨旁大动脉短轴切面显示,左肺动脉与右肺动脉之间存在30°的夹角及肺动脉血流,可见未闭动脉导管血流。AO:主动脉;DAO:降主动脉;MPA:主肺动脉;PDA:动脉导管未闭。

图7-18 动脉导管未闭彩色多普勒
胸骨旁大动脉短轴切面显示动脉导管位于主肺动脉、降主动脉之间,邻近在肺动脉起始部。RA:右心房;AO:主动脉;MPA:主肺动脉;LPA:左肺动脉;RPA:右肺动脉;RVOT:右室流出道;PDA:动脉导管未闭。

图7-19 胸部正位片及显示动脉导管未闭CT图
PDA:动脉导管未闭。

图7-20 动脉导管未闭声像图
血管造影显示动脉导管未闭,为漏斗型。

图7-21 三维斑点追踪技术评价先天性心脏病左心室收缩功能
左心室整体径向收缩期峰值应变图(LVGRS);正常对照组左心室整体径向收缩峰值应变曲线。

图7-22 三维斑点追踪技术评价先天性心脏病左心室收缩功能
左心室整体径向收缩期峰值应变图(LVGRS),动脉导管未闭左心室整体径向收缩峰值应变曲线。