右冠状动脉左室瘘声像图特征（图9-23～图9-31）

五　右冠状动脉左室瘘声像图特征 （图9-23～图9-31）

冠状动脉瘘疾病，冠状动脉畸形病。

冠状动脉心腔瘘，指瘘口进房室型。

此病左心扩大声，主动脉窦增宽影。

升主动脉增宽声，右冠状脉扩张形。

右冠脉经房室沟，破入左室腔之中。

左室破口舒张期，异常血流束回声。

图9-23　右冠状动脉左室瘘声像图

胸骨旁大动脉短轴切面显示右冠状动脉明显增宽，走行迂曲。AO：主动脉；RCCA：右冠状动脉。

图9-24　右冠状动脉左室瘘声像图

右冠状动脉显著扩张。RA：右心房；AO：主动脉；RVOT：右室流出道；RCA：右冠状动脉。

图9-25　右冠状动脉左室瘘声像图

右冠状动脉瘘血液流入左心室。

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图9-26　右冠状动脉左室瘘声像图

彩色多普勒显示右冠状动脉血流漏入左室内，呈五彩镶嵌色。

图9-27　右冠状动脉左室瘘声像图

左室破口处可见舒张期的高速湍流频谱图。

图9-28　右冠状动脉左室瘘声像图

左心室短轴切面显示右冠状动脉增宽，其路径向右前后下方迂曲，经房室瓣环部位进入左心室（箭头所示）。LV：左心室；RV：右心室；RCA：右冠状动脉。

图9-29　右冠状动脉左室瘘声像图

心尖五腔心切面彩色多普勒显示右冠状动脉的大量血流进入左心室。LV：左心室；RCA：右冠状动脉。

图9-30　右冠状动脉左室瘘声像图

心尖五腔心切面彩色多普勒显示右冠状动脉的大量血流进入左心室。LV：左心室；RV：右心室；RCA：右冠状动脉。

图9-31　右冠状动脉左室瘘声像图

心尖五腔心切面彩色多普勒显示瘘口位于二尖瓣后叶的根部，右冠状动脉的大量血流进入左心室。LV：左心室；RV：右心室；RCA：右冠状动脉。