三尖瓣下移畸形（Ebstein：艾勃斯坦畸形）声像图特征（图13-114～图13-128）
三尖瓣隔瓣附点， 直向心尖下移形。
三尖瓣前叶增大， 呈现类似船帆形。
右室流出道显示， 三尖瓣后瓣下移。
三尖瓣之前叶瓣， 附着部位正常型。
隔瓣发育多不良， 可见伴有裂孔声。
右心室呈扩大声， 左心室呈较小影。
右房明显扩大型， 房化右室增大声。
功能右室较小影， 可伴房缺等疾病。
彩色多普勒显示， 三尖瓣之反流型。
脉冲、连续多普勒， 测三尖瓣频谱型。
M型超声右房大， 室间隔呈现“W”形。
图13-114 三尖瓣下移畸形
心尖右心两腔观显示，三尖瓣后瓣下移已近心尖处，三尖瓣前瓣根部位置正常、瓣叶冗长。RA：右心房；RV：右心室；ARV：房化右心室；PTV：三尖瓣后瓣；ATV：三尖瓣前瓣。
图13-115 三尖瓣下移畸形
图13-116 三尖瓣下移畸形
图13-117 三尖瓣下移畸形
心尖右心两腔切面显示三尖瓣反流口位置明显下移。RA：右心房；RV：右心室；TR：三尖瓣反流；ARV：房化右心室；PTV：三尖瓣后瓣。
图13-118 经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值
食管中段冠状静脉窦观显示，三尖瓣后叶下移，叠加彩色多普勒示三尖瓣重度反流，三尖瓣前叶裂孔，右心房室增大。RA：右心房；RV：右心室；CA：冠状静脉窦；大箭头所示：三尖瓣反流束；小箭头所示：三尖瓣前叶裂孔。
图13-119 三尖瓣下移畸形声像图(https://www.daowen.com)
心尖四腔心切面显示三尖瓣隔瓣下移畸形伴房间隔缺损。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；ATV：三尖瓣前瓣；STV：三尖瓣隔瓣；ARV：房化右心室。
图13-120 三尖瓣下移畸形声像图
心尖四腔心切面显示三尖瓣隔瓣下移畸形伴房间隔缺损彩色多普勒见三尖瓣大量反流信号。LA：左心房；LV：左心室；TR：三尖瓣反流。
图13-121 三尖瓣下移畸形声像图
心尖四腔心切面显示三尖瓣隔瓣明显下移，房化右心室，三尖瓣瓣环明显扩大。
图13-122 三尖瓣下移畸形声像图
心尖四腔心切面显示三尖瓣隔瓣明显下移，三尖瓣重度反流。
图13-123 经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值
食管中上段主动脉根部短轴切面显示三尖瓣前叶及隔叶下移，隔叶发育不良。AO：主动脉；RA：右心房；RVOT：右室流出道；红色箭头所示：冗长的三尖瓣前叶；绿色箭头所示：发育不良的三尖瓣隔叶。
图13-124 经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值
食管中段四腔心切面显示三尖瓣隔叶下移，隔叶发育不良，黄色横线处显示房化右心室。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；aRV：房化右心室；MV：二尖瓣；红色箭头所示：冗长的三尖瓣前叶；绿色箭头所示：发育不良的三尖瓣隔叶。
图13-125 经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值
食管中段冠状静脉窦观未见三尖瓣后叶，三尖瓣后叶缺如。RA：右心房；RV：右心室；IVS：室间隔；CS：冠状静脉窦；红色箭头所示：三尖瓣前叶；黄色箭头所示：三尖瓣前叶附着点。
图13-126 经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值
食管中段四腔心观叠加彩色多普勒显示三尖瓣少量反流、三尖瓣二次成形术后效果满意。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；红色箭头所示：成形术后的三尖瓣前叶；绿色箭头所示：成形术后的三尖瓣隔叶。
图13-127 三尖瓣下移畸形声像图
心尖四腔心切面显示隔瓣下移畸形，三尖瓣大量反流，且反流束起始部位明显较低。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；ATV：三尖瓣前瓣；STV：三尖瓣隔瓣；ARV：房化右心室。
图13-128 三尖瓣隔瓣下移畸形声像图
频谱多普勒显示三尖瓣反流。TR：三尖瓣反流。