十八 三尖瓣闭锁合并肺动脉闭锁、大动脉与心室的连接关系正常合并室间隔缺损及房间隔缺损声像图特征
（图13-109～图13-111）
在三尖瓣闭锁中， 伴肺动脉闭锁病。
肺循环血流依赖， 右房向左分流中。
主动脉血流通过， 未闭动脉导管中。
经动脉导管流入， 肺动脉之系统中。
形成动脉水平中， 左向右之分流声。
右室心肌窦状隙， 开放为室水平声。
分流入右室血流， 经窦隙入冠脉中。
继而入主动脉中， 形成窦状隙而至。
冠状动脉、主动脉， 右向左之分流形。(https://www.daowen.com)
部分血通过室缺， 返回左心室之中。
图13-109 三尖瓣闭锁合并肺动脉闭锁声像图
心尖四腔心切面显示大动脉与心室的连接关系正常，三尖瓣瓣口呈闭锁状态（箭头所示）。LA：左心房；RA：右心房；RV：右心室。
图13-110 三尖瓣闭锁及肺动脉闭锁合并房间隔缺损及室间隔缺损声像图
彩色多普勒心尖四腔心切面显示，舒张期瓣口血流量增多，房水平出现右向左分流，室水平出现双向分流，无血流通过肺动脉瓣口，但肺动脉瓣口内出现五彩镶嵌色的血流，其血流源于未闭的动脉导管。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；VSD：室间隔缺损。
图13-111 三尖瓣闭锁姑息手术治疗（Glenn）术后声像图
箭头示上腔静脉与右肺动脉吻合口，呈蓝色血流，频谱双向波形。
