心包炎声像图特征（图64-1～图64-13）
病因结核、化脓性， 风湿性、非特异性。
病理湿性和干性， 渗出纤维蛋白性。
急性心包炎超声， 心包腔内液性影。
中等积液常见于， 左室后壁后之中。
右室前壁前方影， 心尖、右室下方形。
大量心包积液时， 心脏浸于暗区中。
常因受压而变小， 伴有明显摆动影。
图64-1 急性心包炎声像图
左室长轴切面显示左室后壁之后方可见液性暗区。
图64-2 急性心包炎声像图
心尖四腔心切面显示心包积液。
右室壁薄压力低， 壁随心动搏动形。
前壁收缩向后动， 缩末最大搏动影。
舒张壁向前运动， 张末最大幅动声。
M超设置心尖部， 间断撞击线条声。
纤维蛋白成分多， 内见纤维条索声。
附着心包脏、壁层， 另端游离积液中。
两端附着脏、壁层， 积液分隔小区影。
脏层、壁层浆膜厚， 回声增强是特征。
图64-3 急性心包炎声像图
左室长轴切面显示左室后壁之后方可见中等量液性暗区。
图64-4 急性心包炎声像图(https://www.daowen.com)
心尖四腔心切面显示心包中等量积液。
图64-5 急性病毒性心包炎大量心包积液声像图
心尖四腔心切面显示大量环绕形心包积液伴脏层心包明显增厚，可见漂动的絮状回声（箭头所示），明显的心脏摆动，右室尤其是肺动脉舒张期明显受压（无尾箭头所示）。LV：左心室；RV：右心室；PE：心包积液。
图64-6 急性病毒性心包炎大量心包积液及心包填塞声像图
胸骨旁左心室短轴切面显示大量环绕形心包积液，脏层心包明显增厚及条索状（箭头所示），右室及左室舒张期受压。LV：左心室；RV：右心室；PE：心包积液。
图64-7 急性病毒性心包炎大量心包积液及心包填塞声像图
胸骨旁左心室长轴切面显示大量环绕形心包积液，脏层心包明显增厚呈絮状及条索状（箭头所示），右室及左室舒张期受压。LV：左心室；RV：右心室；PE：心包积液。
图64-8 急性心包炎声像图
胸骨旁大动脉短轴切面显示右心室流出道处心包积液呈分隔状（箭头所示）。AO：主动脉；MPA：主肺动脉。
图64-9 急性心包炎声像图
剑突下四腔心切面显示心包积液中可见纤维条索物（箭头所示）。LV：左心室。
图64-10 慢性心包炎声像图
剑突下切面显示心包积液和增厚的心包膜（箭头所示）。AV：主动脉瓣。
图64-11 慢性心包炎声像图
心尖四腔心切面显示心包积液和增厚的心包膜。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。
图64-12 急性心包炎声像图
左心室长轴M型超声心动图显示，左心室后壁后方及右心室前壁前方均可探及液性暗区，心包积液中等量。
图64-13 急性病毒性心包炎大量心包积液及心包填塞声像图
胸骨旁大动脉短轴切面M型超声心动图显示舒张期右室流出道（箭头所示）及左房受压（无尾箭头所示）。LA：左心房；RV：右心室；PE：心包积液。