（二）制作方法
1.自凝树脂基托的制作
能在室温或口腔温度下不经加热加压而自行聚合凝固。它比热凝树脂聚合度低，强度及硬度小，容易出现微小气泡，光泽度差，颜色稳定性不如热凝塑料，易使黏膜组织过敏。但由于自凝塑料不用加热处理，操作方便，所以到目前为止，仍广泛用于活动矫治器的制作，其成型方法有以下4种：
（1）涂塑成型：用自凝树脂在模型上直接塑制矫治器的基托部分，然后连同模型一起放入60℃的热水中浸泡半小时，或者静置待其自然凝固。
（2）气压成型：在涂塑成型的基础上，将尚未凝固变硬的树脂基托连同模型放入密封罐中，充气加压，使树脂充分聚合。
（3）加压成型：按照热凝树脂的制作方法在粘丝期进行填塞，压紧后连同压榨器一起放入60℃热水中浸泡30分钟，然后按常规开盒、磨光。
（4）注塑成型：使用专用自凝设备注塑成型。
自凝树脂的铺装通常有3种方法，即撒粉法、笔积法和涂塑法。
（1）撒粉法：将牙托粉、牙托水交互添加，即一层粉、一层液，再一层粉、一层液。如此反复达到所需厚度，优点：在细微部位比较容易添加树脂。
（2）笔积法：将毛笔用牙托水浸润后，用笔尖黏附上牙托粉，进行树脂的堆筑，主要用于矫治器的修理。
（3）涂塑法：在调拌杯中将牙托水和牙托粉混合后，成为糊状，用调拌刀在模型上涂布延伸成型，或将树脂压接成块状在模型上按压成型，主要用于大面积树脂的成型，比如Bionator的制作。
下面重点介绍最常用的撒粉法和涂塑法。
（1）撒粉法（又称层铺法）
第一步：围模。
使用撒粉法涂布树脂基托前，同样需要用蜡将弯制好的唇弓、卡环以及各类弹簧固定在模型上，各类弹簧的作用力部分用蜡包埋。然后在基托以外不需要树脂覆盖的部分，尤其在基托边缘处用蜡（基托蜡、方形或圆形铸造蜡）圈围，常用直径2～4mm的蜡条来限定基托范围，便于操作，可缩短树脂铺装的时间（图5-30）。
图5-30 围模
图5-30 （续）
第二步：撒粉（图5-31）。
①将模型放在水中，浸润吸足水分后取出。
②待石膏表面无水后，涂基托分离剂。如果涂布不好，石膏模型浸吸单体，会导致树脂聚合不良。
③稍稍倾斜模型，将自凝牙托粉在组织面轻撒一层，慢慢滴入牙托水，使之浸润牙托粉，牙托水用量只要使牙托粉表面湿润至光滑即可，过多牙托水不利于塑形，极易导致聚合时产生气泡。
④重复以上铺撒牙托粉滴入牙托水的步骤，使自凝树脂逐渐覆盖基托组织面，并包埋所有连接体。分3～4层完成2.5mm厚度的基托，可以将各种卡通画片等埋于基托中。
⑤在树脂未硬化之前，根据各厂家说明书使用，一般在2个大气压的高压锅内，温度40℃，时间持续15分钟，让树脂充分聚合，加热加压的过程可加速树脂的密度和强度，并避免在树脂聚合过程中产生气泡。如果高压锅内需要水，则需选择超硬石膏（吸水率低）。
⑥待树脂完全聚合固化后，常规打磨抛光。
图5-31 撒粉法
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图5-31 （续）
（2）涂塑法（图5-32）
①在模型上用记号笔画出基托的范围，然后将模型放在水中浸泡后取出，将水擦干，在模型上涂布分离剂待用。
②待分离剂干燥后，将弯制好的钢丝部件用蜡固定在石膏模型相应位置。
③将牙托粉加入调拌杯内，慢慢加入牙托水，粉液比为2∶1（质量比）或5∶3（体积比），稍加调和后加盖放置，待调和物呈稀糊状时，可用涂塑法直接在涂布分离剂的湿模型上塑形；此期流动性好，不粘丝、不粘器具，容易塑形。初步固化后连同模型一起置于50℃热水中浸泡30分钟，以促进固化完全，冷却后打磨、抛光。
图5-32 涂塑法
图5-32 （续）
2.热凝树脂基托的制作（以肌激动器制作为例）
热凝树脂也称加热固化型甲基丙烯酸甲酯树脂。由粉末和液体组成（商品名为牙托粉和牙托水）。
在使用时，通常将牙托水与牙托粉按1∶3（体积比）比例调和后，牙托水缓慢的渗入到牙托粉颗粒内，使颗粒溶胀，经一系列物理变化而形成面团状可塑物，将此可塑物填入型盒内的义齿阴模腔内，然后进行加热聚合处理。当温度达到58～74℃时，牙托粉中的引发剂BPO发生热分解，产生自由基，引发甲基丙烯酸甲酯（牙托水）进行链锁式自由基加成聚合，最终形成坚硬的树脂基托。
下文为热凝法制作肌激动器的步骤（图5-33）。
（1）模型准备：当矫治器蜡型完成后，即以石膏包埋蜡型于模型盒中，待石膏硬固后，将型盒放入热水中，把蜡去除。趁型盒尚未完全冷却时，涂以分离剂。
（2）调和树脂：牙托水与牙托粉调和的常用水粉比例为1∶3（体积比）。调和时，取适量的牙托粉置于瓷杯中，然后缓慢滴入牙托水至牙托粉完全浸没，用不锈钢调拌刀调和均匀，盖上瓷杯，以免牙托水挥发。
（3）调和后的变化：树脂调和后，将经历湿砂期、稀糊期、粘丝期、面团期、橡胶期直至坚硬期的变化。而面团期是塑料填塞的最佳时期，此期有丝而不粘，在压力下有一定流动性和可塑性，充填塑料应在此期内进行。如果过早填塞，在热处理后，在基托中会有气泡形成；过迟填塞，则可塑性降低，不但不易填塞，而且因调和物变硬，容易压坏模型。塑料调和后，其反应速度与室温高低有密切关系。夏天室温高，反应迅速，可造成操作不及，必要时应置于冷水中降温；冬天室温较低，反应缓慢，可将调拌杯置于50℃左右的温水中，以加快聚合变化。
（4）填塞：将手洗干净后，取适量已达面团期的塑料，用手捏塑均匀，加压纳入型盒内，务必使树脂充满整个石膏型腔内，填塞完毕，在上下盒之间衬一张浸湿的玻璃纸，然后在压榨机上均匀缓慢加压，直至上下盒严密闭合。再分开上下型盒，取出玻璃纸以及多余挤出的塑料，再将型盒闭合放入煮牙盒夹内压紧固定，以备热处理。
（5）热处理：热处理是将填塞好的塑料加温处理完成聚合反应，使矫治器基托成型。常用热处理方法如下：
①将型盒放在盛有冷水的锅中，水应高过型盒，缓慢加热至55～70℃（维持0.5～1小时），然后，升温至沸点，维持0.5小时，自然冷却后开盒。
②将型盒置于冷水中，温火加热，使水温在1～2小时升至沸点，维持15～30分钟，自然冷却后开盒。
图5-33 热凝法制作肌激动器
图5-33 （续）
图5-33 （续）
图5-33 （续）