灰色路径区：多学科配合路径（图5-2-7）

（二）灰色路径区：多学科配合路径（图5-2-7）

所有涉及颌面部美学缺陷的美学主诉和气道问题，客观检查中出现气道狭窄的客观指标时，需请正颌专科会诊。

由全科转诊或其他专科去除了生物性因素后，转诊到修复或正畸的II类主诉（去除生物性因素后，关节区或牙周牙体仍存在症状），或口颌系统的结构（关节、肌肉、牙体、牙周）有症状史，且当前仍有薄弱征象，需请牙周、牙体、关节专科会诊，必要时请疼痛专科、心理医生、骨科医生等专科会诊。

除以上情况外：

1.正畸主诉

存在牙体结构薄弱（牙体敏感、功能尖重度缺损等）、有牙列缺损需后期修复的，需修复会诊。

2.修复主诉

美观主导设计或咬合垂直距离设定时发现修复空间不足或上下颌骨关系在三维空间上不协调，需要进行基骨的位置、形态和相互关系的三维设计。

存在牙根在基骨内的排列、轴向等问题。(https://www.daowen.com)

以上情况，需要请正畸专科会诊，在关节位置、颌骨空间层面由正畸专科协助治疗。

3.正颌主诉

均需要正畸会诊。

存在牙体结构薄弱（牙体敏感、功能尖重度缺损等）、牙列缺损需后期修复的，需修复会诊。

这种治疗路径中，患者的关节、肌肉、牙体、牙周大多存在症状病史，初诊时仍可发现结构不稳定的征象。除正颌、正畸和修复专科可能需要在3个层面的设计和治疗的推进中共同配合、密切沟通外，感染控制期、缺损修复期中，还可能需要牙体医生、牙周医生、外科医生或种植医生进行辅助性的治疗，最终建的过程由正畸医生或修复医生完成。

图5-2-7　多学科配合路径