一、西医治疗

(一)全身治疗

目前没有统一的治疗方案,虽糖皮质激素可抑制本病急性炎症反应,考虑与免疫抑制剂合用,可控制复发。

(1)皮质类固醇激素:急性期有效,但仅能缓解症状,停药则复发,长期连续应用可产生副作用,且造成停药困难,故全身用药需慎重,有消化道溃疡者易发生穿孔。眼部症状者可引起白内障、青光眼。其适应证为:①严重的全身症状。②急性、严重、频发的眼部损害。③对生命预后有危险性的中枢神经系统损害。急性发作时,开始宜用较大剂量,可用强的松60～80mg/d,分3～4次服用。病情控制后,递减剂量,合并免疫抑制剂或非皮质类固醇激素的消炎剂,有协同作用。

(2)秋水仙碱0.5mg,每天2次口服,对眼部病变及结节性红斑疗效较好。

(3)沙利度胺对控制口腔、生殖器溃疡有较好疗效,开始每日200mg 口服,病情控制后逐渐减量为25～50mg,每晚1次口服维持。儿童及育龄女性患者慎用。(https://www.daowen.com)

(4)非甾体抗炎药,如消炎痛25mg,3次/d。

(5)免疫增强剂如转移因子,提高细胞免疫功能,每周注射1次于上臂内侧皮下注射,10 次为一个疗程。另外免疫调节剂左旋咪唑100～150mg/d 每周2 天,不良反应较小。

(6)大剂量维生素E、复合维生素B、维生素C 可作为辅助用药。

(二)局部治疗

主要对症处理,对口腔、皮肤、生殖器、眼损害,依不同类型选用局部药物,如口腔病变早期应用皮质激素软膏或贴膜、生殖器溃疡可用0.1 利凡诺清洁,毛囊炎可外用抗生素软膏,急性眼色素膜炎可用各种散瞳剂点眼,以防后色素膜炎症后粘连:0.5%可的松滴眼,严重时可球结膜下注射地塞米松5mg,1～2次。女阴溃疡可用1 ∶5000 高锰酸钾溶液坐浴浸泡,外涂2%龙胆紫或2.5%金霉素甘油等。