一、西医治疗

一、西医治疗

(一)病因治疗

绝大多数高原过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以根治。单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。

(二)一般治疗

急性期应卧床休息,注意出入液量,加强营养,维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时,如腹痛不重,可用流食。消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原。对症治疗,发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者应用解痉挛药物,如山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;如有明显感染,给予有效抗生素。

(三)抗组胺药

适用于单纯型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。有荨麻疹或血管神经源性水肿时,应用抗组织胺药物和钙剂。近年来又提出用H2 受体阻滞剂西咪替丁治疗。

(四)抗血小板凝集药

阿司匹林每日1次口服,潘生丁分次服用。

(五)抗凝治疗

本病可有纤维蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来使用肝素治疗,或使用尿激酶。(https://www.daowen.com)

(六)肾上腺皮质激素

适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。使用激素的指征如下:

(1)严重消化道病变,如消化道出血时,泼尼松分次口服,或用地塞米松、甲基泼尼松龙,症状缓解后即可停用。

(2)肾病综合征者可用泼尼松,不短于8 周。

(3)急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗,剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺。

(七)血浆置换

该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

(八)其他

对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。