二、中医治疗
1.风热伤络
治则:祛风清热,凉血止血。
主方:连翘败毒饮加减。
加减:咳嗽,加板蓝根30g、桔梗3g;瘙痒明显,加蝉衣6g、地肤子10g;体温较高,加生石膏30g、寒水石15g;口渴引饮,加生地10g、芦根30g。
主方分析:本方为清热疏风之剂,方中荆芥、防风、羌活、薄荷等祛风解表,银花、连翘清热解毒,桔梗、生甘草清利咽喉,前胡宣肺止咳,茯苓可健脾化湿。
处方举例:荆芥10g,防风10g,银花10g,连翘10g,桔梗3g,赤芍10g,丹皮10g,柴胡6g,板蓝根30g,蝉衣6g,生甘草6g。
2.血热妄行
治则:清热解毒,凉血止血。
主方:犀角地黄汤加减。
加减:有尿血者,加大蓟草10g、小蓟草10g;大便出血,加地榆炭10g、槐花炭10g;腹中作痛,加木香6g、白芍10g;大便秘结,加生大黄10g(后下);高热,加寒水石15g、紫雪散1.5g(吞服)。
主方分析:犀角地黄汤为凉血清热之要方。方中犀角清热凉血、解毒化斑,生地黄养阴清热、凉血止血,赤芍、丹皮凉血散血、活血祛瘀。犀角可用水牛角替代。(https://www.daowen.com)
处方举例:水牛角30g(先煎),生地黄10g,赤白芍各10g,丹皮10g,紫草10g,山桅10g,寒水石15g,黄芩10g,生甘草6g,茅根30g。
3.血瘀气滞
治则:活血化瘀,理气通络。
主方:桃红四物汤加减。
加减:时有腹痛,加木香6g、白芍10g;关节肿痛,加桑枝10g、牛膝10g;舌质暗紫,加三七10g、丹参10g。
主方分析:桃红四物汤为活血化瘀,补血调营之剂。方中四物汤补血调血,加桃仁、红花活血化瘀。
处方举例:桃仁10g,红花10g,生地黄10g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,丹皮10g,丹参10g,木香6g,甘草6g。
4.肝肾阴虚
治则:滋阴益肾,凉血止血。
主方:知柏地黄汤、大补阴丸加减。
加减:潮热者,加鳖甲15g、地骨皮10g;盗汗者,加牡蛎30g(先煎)、碧桃干10g;头晕耳鸣,加枸杞子10g、女贞子10g。