二、辨证分型

1.脾虚气弱

症状:皮肤苍白,多汗发稀,枕后发秃,肌肉松软,腹部膨大,纳食减少,大便时溏,烦躁不安,夜寐不宁。舌质淡,苔薄白,脉濡细。

证候分析:脾虚气弱,运化失司,则肤色苍白、纳呆便溏。脾主肌肉,脾虚不能营养肌肉,则松软无力。腹部肌肉变薄,则腹部膨大。气虚表卫不固,则见多汗。发为血之余,气血不足则头发稀黄易脱落。

2.脾虚肝旺

症状:面黄少华,发稀枕秃,夜间盗汗,纳呆食少,囟门迟闭,夜啼不宁,易惊多惕,甚至出现无热抽搐。舌质淡,苔薄白,脉细弦。(https://www.daowen.com)

证候分析:除与脾虚气弱相同的症状外,还出现一些肝气偏旺的症状。因肝失阴血濡养,肝木偏旺则夜啼不宁,易惊多惕,甚至动风抽搐。舌淡苔黄,脉细弦,均为脾虚肝旺的表现。

3.脾肾虚亏

症状:面部多汗,四肢无力,智力不健,语言迟发,齿生过缓,立迟行迟,囟门迟闭,头方肋翻,甚至鸡胸,下肢弯曲,舌质淡少苦,脉细软无力。

证候分析:肾主骨髓,脾主肌肉,后期症重由脾及肾,出现一系列肾气虚亏的症状,如智力不健、方颅、鸡胸、齿生过缓、囟门迟闭等。脾虚化源无力,表卫不固,故面多汗,肢软乏力。

脾虚气弱多见于佝偻病之初期,此时骨骼变化不明显,以神经精神症状为主,若及时治疗,并注意饮食与护养,最易恢复。脾虚肝旺者,尤其有无热抽搐症状时,多为兼有婴儿手足搐溺症,多在1 岁以内发病。脾肾虚亏多见于佝偻病较重者。肾主骨,肾气虚亏必然出现一系列骨骼方面的变化,往往会遗有骨骼畸形。