三、临床表现与辅助检查
患者通常有明确的外伤病史,主诉为股骨远端或膝部的肿胀、畸形、疼痛、活动不能或者异常活动。有时有明显的骨擦音和骨擦感。伴有神经、血管损伤者可有相应症状和体征。
影像学检查是股骨远端骨折的重要诊断依据。
1.X线
规范的股骨远端正侧位片,可以清晰地显示骨折线。但由于严重创伤引起疼痛及骨折移位,难以获得标准的正侧位,信息量受限,不利精细分型。
2.CT检查
在股骨远端骨折评估中应用愈加广泛,可在平扫的基础上添加二维重建和三维重建,可以清晰显示骨折的部位、形态、碎裂程度与对应关系,为骨折的分型与治疗提供详细信息。(https://www.daowen.com)
3.MRI检查
不是常规的检查手段,在排除隐匿性骨折和诊断韧带损伤、半月板损伤中具有不可替代的作用。
4.B超
在诊断膝关节侧副韧带损伤、膝关节周围神经、血管损伤中具有重要意义。