七、争议点

近年来，对Hoffa骨折的形态学研究取得了较大突破[8]。Hoffa骨折的诊断和治疗原则也较为明确，目前对Hoffa骨折的争议主要集中在固定方式上，即是采用单纯拉力螺钉固定还是采用钢板结合螺钉固定，以及螺钉的方向和钢板的位置等。由于该病发病率较低，目前尚无这方面的病例对照研究。虽然生物力学研究证实钢板结合螺钉的固定强度优于拉力螺钉固定，但放置钢板势必会加重软组织损伤，可能破坏Hoffa骨块的血运，影响骨折愈合[2]。如何根据Hoffa骨折的类型来选择合适的手术入路和最佳固定方式仍是目前的研究热点。

（谢雪涛，禹宝庆）(https://www.daowen.com)