前　言

支气管肺泡灌洗是在纤维支气管镜基础上发展起来的针对肺部疾病辅助病因诊断、病情评估及治疗的一项新技术，可用于肺部感染（特别是免疫受损、免疫缺陷患者）的病原学诊断、弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断，以及间质性肺疾病（如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管疾病伴肺纤维化等）的诊断、治疗、疗效和预后评估。支气管肺泡灌洗液（BALF）中获取的细胞、可溶性物质（包括酶类、细胞因子和生化指标等）和病原微生物等都包含着与疾病相关的重要信息。通过传统的形态、生化、免疫、质谱分析及新兴的基因组学、蛋白质组学、代谢组学等高通量检测，可对这些信息进行充分解读并将之应用于临床诊断、治疗和疗效评估。其中，BALF形态学检查作为传统而实用的检测技术，仍然极其重要且不可替代。BALF细胞和病原形态学与现代高通量技术如流式细胞术、二代测序可互为补充、互为验证，是直观、快速诊断疾病的必要手段，部分形态学发现甚至是某些疾病诊断的金标准。

本书编写团队长期从事体液形态学及流式细胞学检验工作，对BALF瑞—吉染色标本的采集、制片等多个细节进行了持续性改进，并通过流式细胞术对异常肿瘤细胞尤其是恶性血液肿瘤细胞明确鉴定，同时注重临床沟通，反复验证形态学发现和临床疾病诊断及疾病进展之间的关联，总结出较为普遍适用的典型正常BALF成分形态学图谱、各种疾病状态下BALF可能出现的形态学改变及通过特殊形态学发现指导临床疾病诊断、病情评估和治疗的案例，并编写成书。

本书概述了支气管肺泡灌洗技术及BALF检查发展史、临床应用和最新进展，强调了临床操作和标本采集规范对检测结果判定的重要性；重点介绍了生理和病理情况下，BALF有核细胞计数、分类和形态学改变及其相关特点。本书的特色在于选编大量BALF细胞学图片及130例典型案例，展示了BALF细胞、微生物及其他异常组分的发现对疾病诊断和病情评估的临床意义及应用价值。

本书编写团队中既有理论基础扎实和实践经验丰富的老教授，也有活跃在临床和实验室工作一线、具有融合新老技术及构架临床和实验室沟通桥梁能力的中青年专家。书中图片和案例绝大部分来自编者临床实践，少部分病毒感染相关图片经惠允选自国外文献。入选图片染色佳，视野清晰，细胞种类齐全，图题说明详细，案例部分给出了较为详细的相关病史和临床资料，具有较好的临床参考价值，可对照临床实践工作加以查阅和应用。本书是当前国内唯一一部BALF形态学图书，相信可以给国内外同行以一定的借鉴。(https://www.daowen.com)

本书可操作性和实用性较强，适用于各级医疗机构检验科及独立实验室广大一线临床血液和体液细胞常规检测专业技术人员，也适用于相关专业临床医师及教学人员以了解BALF形态学检测临床意义和临床应用，更好地利用BALF形态学发现辅助临床疾病诊断和病情评估。

由于编者学术水平和经验有限，书中难免存在不足之处，敬请读者和专家批评指正，以便未来再版时加以补充和完善。

编者

2021年9月