五、肥大细胞

肥大细胞又称组织嗜碱细胞，与嗜碱性粒细胞共同起源于骨髓造血干细胞。嗜碱性粒细胞在骨髓中分化成熟并释放入血液，但肥大细胞成熟于周围组织，分布于内脏黏膜微血管周围及皮下组织。血液循环中存在的肥大祖细胞在某些因素刺激下，如过敏性肺泡炎能促使肥大祖细胞加速进入肺组织，在肺泡隔组织中分化发育成熟。肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒含有肝素、组胺、5—羟色胺等，颗粒成分释放可引起一系列变态反应。

1.形态特征 BALF中的肥大细胞形态呈圆形或类圆形、拖尾形等；胞质含有明显粗大而密集分布的深紫黑色或深紫红色嗜碱性颗粒；嗜碱性颗粒大量覆盖于胞核上时，镜下胞核不清晰，但可见颗粒较稀疏、胞核清晰的肥大细胞（图3—45）。

2.临床意义 BALF中肥大细胞增多见于某些过敏性疾病，尤其是过敏性肺泡炎、药物性肺炎、特发性肺纤维化（哮喘和结节病）、恶性肿瘤等。BALF中嗜碱性粒细胞增多与肥大细胞增多意义相同。(https://www.daowen.com)

图3—45·肥大细胞（组织嗜碱细胞，箭头所示）（瑞—吉染色）