目　录

内容提要

长三角临床病理质量控制联合体工作组

编者名单

序

前　言

说　明

一、本规范适用范围

二、本规范引用文件

第一章　肺癌巨检相关知识

第一节 · 肺相关知识

一、 大体解剖

二、 气管和支气管主要分支

三、 肺叶和肺段分布

第二节 · 肺癌大体分型

一、 中央型

二、 周围型

第二章　肺癌标本处理和病理取材

第一节 · 标本处理

一、 标本类型

二、 标本固定

第二节 · 病理取材

一、 活检标本

二、 手术切除标本

第三章　肺癌组织病理学

第一节 · 肺腺上皮肿瘤

一、 腺体前驱病变

二、 肺腺癌

第二节 · 鳞状细胞癌

一、 鳞状细胞前驱病变

二、 鳞状细胞癌

三、 淋巴上皮癌

第三节 · 其他类型肺癌

一、 腺鳞癌

二、 大细胞癌

三、 多形性癌

四、 肺母细胞瘤

五、 癌肉瘤

六、 少见类型的非小细胞癌

第四节 · 肺神经内分泌肿瘤

一、 弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生

二、 典型类癌和不典型类癌

三、 肺小细胞癌

四、 肺大细胞神经内分泌癌

第五节 · 肺涎腺型肿瘤

一、 肺多形性腺瘤

二、 肺腺样囊性癌

三、 肺上皮—肌上皮癌

四、 肺黏液表皮样癌

五、 肺肌上皮瘤和肌上皮癌

六、 肺玻璃样变透明细胞癌

第四章　肺癌标本病理报告规范

第一节 · 手术切除标本病理报告规范

一、 肺癌结构化报告巨检格式

二、 肺癌结构化报告淋巴结巨检格式

三、 肺癌结构化病理报告内容

第二节 · 活检标本病理报告规范(https://www.daowen.com)

一、 活检标本类型

二、 活检标本病理诊断原则

三、 活检标本病理诊断注意事项

第五章　肺癌细胞病理学

第一节 · 细胞标本种类及主要采集方法

一、 痰液

二、 支气管镜刷检及支气管肺泡灌洗

三、 胸腔积液

四、 CT引导下经皮肺细针穿刺

五、 气道内超声

第二节 · 细胞学标本制片过程

一、 液基细胞制片法

二、 常规涂片方法

第三节 · 细胞块包埋技术

一、 琼脂包埋法

二、 肠衣包埋法

第四节 · 细胞标本固定及染色方法

一、 标本固定

二、 染色方法

第五节 · 肺癌细胞病理学诊断

一、 鳞状细胞癌

二、 腺癌

三、 神经内分泌肿瘤

四、 涎腺肿瘤

第六节 · 肺癌细胞病理学诊断报告

一、 阴性报告

二、 阳性报告

第六章　肺癌的辅助检测

第一节 · 免疫组织化学

一、 常用抗体及试剂

二、 免疫组织化学检测注意事项

第二节 · 特殊染色

一、 细胞内黏液物质的鉴别

二、 可疑累及胸膜时

三、 TTF—1与弹力纤维双染

第三节 · 分子病理检测

一、 临床意义

二、 适应人群

三、 标本类型

四、 方法

五、 内容

参考文献

附 录

附录A · WHO胸部肿瘤分类（第5版）（肺上皮性肿瘤）

附录B · 国际抗癌联盟（UICC）/美国癌症联合委员会（AJCC）肺癌TNM/pTNM分期（第八版）

附录C· 早期（非黏液型附壁生长方式）肺腺癌冷冻切片病理诊断专家共识

2.1　肿瘤巨检描写基本要求

2.2　冷冻切片病理组织学诊断用词

附录D · 非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南（2021版）

一、 NSCLC基因变异及临床意义

二、 检测适用人群

三、 NSCLC常用分子病理检测方法

四、 常见送检标本类型

五、 NSCLC常见靶分子基因变异检测

六、 检测策略优化

七、 室内外质控

八、 临床病理沟通