二、临床表现

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、临床表现

(一)艾滋病分期(可分为四期)

1.急性感染期(Ⅰ期):此期症状常较轻微,易被忽略。轻微发热、全身不适、头痛、畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大等。检查可见血小板减少,CD8+T淋巴细胞升高。感染后2~6周,血清HIV抗体可呈阳性反应,症状持续3~14天后自然消失。

2.无症状感染期(Ⅱ期):无任何症状。可检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体。此期持续2~10年或更长。

3.持续性全身淋巴结肿大期(Ⅲ期):表现为除腹股沟淋巴结以外,全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大,质地柔韧,无压痛,能自由活动。肿大一般持续3个月以上,无自觉症状。活检可见淋巴结反应性增生。

4.艾滋病期(Ⅳ期):最终阶段。易发生机会性感染及恶性肿瘤。

(1)全身症状:发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等。

(2)神经系统症状:头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。

(3)感染:原虫、真菌、结核杆菌和病毒感染。

(4)肿瘤:常见卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。

(5)继发其他疾病:如慢性淋巴性间质性肺炎。(https://www.daowen.com)

(二)各系统的临床表现

1.呼吸系统:肺孢子菌肺炎最为常见,是本病机会性感染死亡的主要原因。

2.消化系统:念珠菌、疱疹和巨细胞病毒引起口腔和食管炎症或溃疡最为常见。

3.中枢神经系统

(1)HIV直接感染中枢神经系统:引起艾滋病痴呆综合征、无菌性脑炎。临床可表现为头晕、头痛、癫痫、进行性痴呆、脑神经炎等。

(2)机会性肿瘤:如原发性脑淋巴瘤和转移性淋巴瘤。

(3)机会性感染:如脑弓形虫病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒脑炎等。

4.皮肤黏膜:卡波西肉瘤可引起紫红色或深蓝色浸润或结节,白色念珠菌或疱疹病毒所致口腔感染等。外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣均较常见。

5.眼部:巨细胞病毒、弓形虫引起视网膜炎,眼部卡波西肉瘤等。

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