二、临床表现

本病分为5期4型。

（一）分期

1.潜伏期：4～21天，一般为10～14天。

2.前驱期：一般1～3日，起病多急骤，体温在1～2天内高达39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐。

3.极期：持续7天左右。主要表现为脑实质受损症状。

（1）高热：体温高达40℃以上，持续7～10日。

（2）意识障碍：程度不等，包括嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，持续1周左右。

（3）惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等，均伴有意识障碍。

（4）呼吸衰竭：多发生在重症病例，主要由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝和低血钠脑病所致。

高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。(https://www.daowen.com)

（5）颅内高压：颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和脉搏变慢；脑膜刺激征阳性；婴幼儿常有前囟隆起。严重病人可发展为脑疝。

（6）其他神经系统表现：多在病程10日内出现，主要有：①浅反射减弱、消失，深反射先亢进后消失；②肢体强直性瘫痪、肌张力增强、巴氏征等阳性；③可有不同程度的脑膜刺激征；④根据其病变损害部位不同，出现失语、听觉障碍、大小便失禁或尿潴留等症状。

4.恢复期：此期体温逐渐下降，神经、精神症状好转，一般2周左右。

5.后遗症期：指恢复期神经系统残存症状超过6个月尚未恢复者。主要表现为意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、扭转痉挛以及精神障碍等。

（二）分型

1.轻型：体温在38～39℃，神志清楚或有轻度嗜睡，头痛、呕吐不明显，无惊厥、呼吸困难。病程5～7天，多无后遗症。

2.中型：体温39～40℃，头痛、呕吐，嗜睡或浅昏迷，惊厥，脑膜刺激征阳性。病程7～10天，恢复期有轻度神经或精神症状。

3.重型：体温40～41℃，昏迷、反复惊厥，颅内压增高，脑膜刺激征明显。病程10～14天，多留有后遗症。

4.极重型：体温41℃以上，深昏迷，常出现呼吸衰竭和脑疝。病死率高，存活者有明显后遗症。