六、护理措施

（一）饮食管理

原则为循序渐进，逐渐补充。根据营养不良的程度、消化功能来调整饮食的量及种类。

1.对于轻度营养不良患儿，在基本维持原膳食的基础上，较早添加含蛋白质和热量较高的食物。开始每日可供给热量250～330kJ/kg（60～80kcal/kg），以后逐渐递增。

2.对于中、重度营养不良患儿，热能和营养物质的供给应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日165～230kJ/kg（45～55kcal/kg）开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐增加到每日500～727kJ/kg（120～170kcal/kg），并按实际体重计算所需热能。待体重恢复，可供给正常生理需要量。

（二）促进消化，改善食欲

遵医嘱给予各种消化酶（胃蛋白酶、胰酶等）和B族维生素口服，以助消化；给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注，以促进蛋白质的合成和增进食欲。必要时少量多次输血或氨基酸、脂肪乳等静脉营养物质。(https://www.daowen.com)

（三）预防感染

保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交互感染。

（四）观察病情

密切观察患儿尤其是重度营养不良患儿的病情变化。观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。治疗和护理开始后应每日记录进食情况及对食物的耐受情况，定期测量体重、身高及皮下脂肪的厚度，以判断治疗效果。

（五）提供舒适的环境，促进生长发育

合理安排生活，减少不良刺激，保证患儿精神愉快和有充足的睡眠；对住院治疗的患儿，鼓励父母陪伴：及时纠正先天畸形，进行适当的户外活动和体格锻炼，促进新陈代谢，利于生长发育。