二、临床表现
典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作,并有不同程度的激期佝偻病的表现。
(一)惊厥
惊厥发作多见于婴儿,特别是佝偻病患儿,常于户外活动后发作。表现为突然发生两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动,神志不清。发作时间持续数秒至数分钟,发作时间持续久者可有发绀。发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热,发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动,神志清楚。
(二)手足抽搐
手足抽搐多见于较大的婴儿、幼儿和年长儿童。表现为突然发生手足肌肉痉挛成弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收贴紧掌心,踝关节僵直,足趾弯曲向下,发作停止后活动自如。
(三)喉痉挛(https://www.daowen.com)
喉痉挛主要见于2岁以下的小儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡。
(四)特殊体征
在不发作时,可通过刺激神经肌肉引出下列体征:
1.面神经征:以手指或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊,可引起眼睑和口角抽动者为阳性。
2.陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂打气后,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟之内该手出现痉挛状为阳性。
3.腓反射:用叩诊锤骤击膝下外侧腓神经处,可引起足向外侧收缩者为阳性。