六、护理措施
1.一般护理与饮食管理
(1)保持病室的温度在18~22℃,湿度50%~60%。
(2)鼓励患儿多饮水,体温>38.5℃时,应在30分钟内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)或药物降温[阿苯片、对乙酰氨基酚(百服宁)、酚麻美敏(泰诺)、阿司匹林等],密切监测体温,并记录。降温后30分钟测体温1次。遵医嘱定时给予抗生素。协助或给予口腔护理,每日2~3次。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,不能进食者,给予鼻饲。准确记录24小时出入量。(https://www.daowen.com)
2.观察病情,对症处理:观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15~30分钟巡视病房1次,定时监测体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)并记录,发现问题及时通知医师并做好抢救准备工作。严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化,如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)遵医嘱给予镇静、脱水药。惊厥发作时将患儿侧卧位或头偏向一侧,备好吸痰物品。
3.防治并发症:评估皮肤情况及可能受损的程度。保持皮肤(尤其注意臀部)清洁、干燥,大小便不能控制者应及时更换被污染的用品并冲洗肛周。保持肢体在功能位上,防止足下垂的发生。每1~2小时翻身1次,翻身时避免拖、拉、拽等动作,防止擦伤。
强调:腰穿后去枕平卧6小时,以防头痛。