二、儿科特点
(一)解剖特点
随着体格生长发育的进展,小儿身体不断变化,如体重、身长、头围、胸围等的增长,身体各部分比例的改变等。因此,护理人员应遵循小儿的正常生长发育规律,正确对待小儿生长发育过程中的特殊现象,以正确鉴别正常与病态现象。
(二)生理特点
小儿年龄越小,生长越快,所需营养物质和液体总量相对比成人越高。不同年龄小儿的生理、生化正常值各不相同,心率、呼吸、血压、血清和其他体液的生化检验值等随年龄的变化而改变。
(三)病理特点
小儿病理变化、疾病种类及临床表现往往与年龄有关,对于同一致病因素,小儿与成人,甚至不同年龄小儿的病理反应和疾病过程会有相当大的差异。如婴幼儿易患支气管肺炎,而青少年和成人多见大叶性肺炎;维生素D缺乏时婴儿易患佝偻病,而成人则表现为骨软化症。新生儿及体弱儿患严重感染性疾病时,常表现为各种反应低下,如体温不升、拒乳、外周血白细胞不增高或降低等。(https://www.daowen.com)
(四)免疫与预防
出生后6个月内,因从母体获得特异性抗体IgG,暂时形成被动免疫,而很少感染麻疹等传染病。但母体IgM不能通过胎盘,故小儿易患革兰阴性细菌感染。SIgA水平也较低,易患呼吸道和消化道感染。同时,小儿皮肤、黏膜娇嫩,淋巴系统发育不成熟,体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全,因此,护理中应注意消毒隔离以预防感染。
(五)疾病预后
小儿患病时起病急,变化快,病情转归有正、反两方面倾向。从正面而言,如诊治及时、有效,护理恰当,疾病往往迅速好转恢复。由于小儿修复和再生功能旺盛,后遗症一般较成人少。但从反面而言,小儿病情危重情况下,可能在未见明显临床症状时即发生死亡。
(六)心理行为
小儿时期是心理行为发育和个性发展的重要时期。由于小儿身心未成熟,依赖性较强,较不能合作,同时,小儿心理、行为发育受家庭、学校和社会的影响,因此护理中应以小儿及其家庭为中心,根据不同年龄阶段的心理行为发育特征,采取相应的护理措施,促进小儿身心健康成长,提高人口素质。