三、呼吸系统

小儿胸腔较小，特别是1岁以内小儿肋骨呈水平位，肋间隙较小，肋间肌发育不成熟，因此吸气时胸廓不能充分运动，这本身就使肺叶扩张不全；此外小儿肺小叶发育不完善，肺泡呈单房肺泡容积较小。相反，小儿需氧量相对较大，因此小儿对缺氧的耐受力差而较易发生缺氧，缺氧时往往又不能依靠增加呼吸的深度来补偿，而仅能依托增加心率或呼吸频率来代偿。增加呼吸次数又易致呼吸肌疲劳而发生呼吸衰竭，故小儿烧伤时应注意防止缺氧。由于以上胸廓解剖发育的特点，1岁以内小儿呼吸运动以腹式呼吸为主。因此对此类小儿的腹部创面或手术后应注意避免包扎过紧；腹部有大面积或接近环形Ⅲ度焦痂时应及时切开减张，以免妨碍腹式呼吸运动。小儿肺组织的弹力结构发育不成熟，肺表面活性物质分泌不足，因此肺的顺应性甚差，特别是有肺淤血或肺水肿时其顺应性更为低下，很容易发生肺不张。而肺不张与感染可互为因果加剧对肺功能的损害，甚至可发生以肺脏为先导而进一步诱发心、肾、脑等多脏器的功能损害或衰竭。因此小儿烧伤后应重视定时侧身拍背，有利于肺的扩张与引流。小儿由于呼吸道的解剖生理特点及免疫功能的不全，甚易发生呼吸道的感染。特别是某些小儿支气管肺炎或间质性肺炎时临床症状、体征可以不很明显，且为烧伤后的反应或创面的存在所掩盖，故除加强临床观察外应注意血气与胸部X线的监测。(https://www.daowen.com)