一、重要概念
1.卫生服务需要（Need）与需求（Demand）
人们对某种物品或服务的一种欲望或意愿，在经济学上称为需要；把在一定时期内的一定价格条件下所愿意购买的商品或服务的数量称为需求。从此定义中，我们可以知道，形成需求有两个充要条件：一是人们的购买愿望；二是购买者或消费者的支付能力。如果只有购买愿望而没有支付能力，或有支付能力而没有购买愿望，都不能产生有效的需求，从而不能在市场上形成实际的购买力。
人们对自己是否健康、是否患病、是否需要就医或接受预防保健服务作出主观判断（或愿望），称为卫生服务需要。卫生服务是人们赖以生存的一类特殊商品（服务）。卫生服务需求一方面表现在人们有利用卫生服务（医疗、预防、保健、康复等）来解决自身健康问题的愿望，另一方面表现在人们的相应支付能力上，故卫生服务的需求是指对卫生服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。由于居民对疾病和健康缺乏足够了解，以及卫生服务需求的不确定性、被动性，加之卫生服务效益的外在性，严格意义上的卫生服务需求与需要定义及其测量是很难确定的。
卫生服务调查研究目的之一是了解居民卫生服务需要与需求。由于家庭健康询问调查的局限性，能够了解到的卫生服务需要与需求也只能是某一部分或某个方面。在这次家庭健康询问调查中，我们把居民对自身健康的认识、自我报告是否患病、是否有接受门诊或住院治疗的主观判断或愿望定义为医疗服务需要，把妇女怀孕及其婴幼儿保健的过程定义为妇幼卫生服务需要，预防服务需要从机构调查中获取。把采用治疗（包括门诊住院和自我医疗等）和使用妇幼保健服务的实际发生数量定义为医疗和妇幼保健服务需求。在理解这些定义时，应注意以下有关概念。
2.疾病的含义
（1）“患病”的概念：与前几次国家卫生服务调查一样，这里“患病”的概念是建立在居民自我报告的基础上，取决于居民对疾病或健康的认识，并非严格意义上的患病。第五次国家卫生服务调查将居民“患病”的概念定义为：①有就诊；②对病伤有医疗（如服药物或采用推拿按摩热敷等辅助疗法）；③因病伤休工、休学在家或卧床一天及以上者（有些老年人明显精神不振、食欲减退或婴幼儿异常哭闹、食欲减退等者）。
（2）两周患病、两周患病率：两周患病是指在入户调查当天的前14天内被调查的家庭成员出现上述三种情况之一者。如果一位被调查者两周内患多种疾病或损伤，应记为多次患病。目前大多数国家通过多次研究表明，两周患病的情况被调查者最易回顾；一定时期内患有或发生的疾病或损伤中毒可以计算时期患病率，两周患病率指调查的两周实际患病人次数与调查的总人数之比，用百分率或千分率表示。
（3）“慢性病”的概念：疾病有急慢性之分，具体表现为时间范围。“国家卫生服务调查”对慢性病的定义强调必须有医生明确的诊断，即：
①调查的前半年内，经过医务人员诊断明确有慢性病（如冠心病、高血压等等）；②半年以前经医生诊断有慢性病，在调查的前半年内时有发作并采取了治疗措施如服药、理疗，或者一直在治疗以控制慢性病的发作等。过去曾有过慢性病，目前已经痊愈，或在近半年内无发作或无症状体征者，不计为慢性病患者。(https://www.daowen.com)
慢性病不一定在调查的前两周发病或发作，如果在前两周内有慢性病的发作或服药治疗，要同时计入两周患病和慢性病患病，分别计算两周患病率及慢性病患病率。
在询问调查时，一个被调查者可能同时有一种以上的慢性病，应该将所患的慢性病都填写，如果一个被调查者患有除了高血压病和糖尿病以外的3种以上其他的慢性病，选择最主要的3种，在计算时这一被调查者填写了几种慢性病就算是几个病例。调查时，存在慢性病例数可以计算某一时点的慢性病患病率或某种慢性疾病患病率。
3.失能与残障
（1）短期失能（Temporary Disability）与疾病的严重程度。
测量卫生服务需要量和衡量居民健康素质，除了疾病患病和死亡等指标外，重要的是要了解疾病所造成人群正常功能的丧失和疾病的严重程度。世界卫生组织的《国际组织损伤、失能和残障分类（International Classification of Impairment，Disability，and Handicaps）》将人群正常功能的丧失称为失能（Disability），失能分为长期失能和短期失能。
短期失能是指因病伤所造成人体正常活动的短暂受限。依据WHO的定义，我们在卫生服务调查中，设计调查居民两周内患病活动受限的天数，用因病休工、休学、卧床天数和平均住院天数等指标来描述短期失能和疾病的严重程度。在实际调查中，我们会遇到这样或那样的问题，如对于婴幼儿来讲，较多时间在床上躺着，不易测量他们因病实际卧床或活动受限的天数，WHO强调在调查0～15岁婴幼儿和少年儿童时，依靠孩子父母对病情的客观判断确定。当几种疾病并存时，计算因某种疾病休工、休学及卧床的天数有一定的困难，应根据实际情况以一种为主的疾病计算，或是将疾病天数适当地分配在几种疾病上，但合计的天数不应该超过调查询问的期限数，如两周患病调查，休工、休学或卧床的合计天数不能超过14天。在结果汇总计算时，采用性别、年龄别或疾病别平均每年每人短期失能天数等指标来表示，但要注意两周的资料换算成一年要乘以26。
（2）长期失能（Long-term Disability）与残障（Handicaps）。
由于人口老年化和慢性疾病等公共问题越来越突出，长期失能的问题也成为卫生服务研究的重要方面。卫生服务研究将长期失能定义为日常生活中主要活动的长期受限，是评价居民生活质量（尤其是老年人）、慢性疾病严重程度和卫生服务利用的一项重要指标。长期失能包括残障，残障是一种严重的长期失能，主要强调失能的社会属性，即由于病伤长期卧床或坐立不起或不能进行户外活动，需要依靠他人的帮助才能起居。在第四次国家卫生服务调查表设计中，我们应用了EQ5D关于健康测量的指标。