三、局麻药物的过敏试验
有关局麻药物过敏反应的报道集中于脂类局麻药如普鲁卡因,而酰胺类局麻药的过敏反应罕见,但对过敏体质的患者,建议做过敏试验。临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或有过敏史者,可改用利多卡因,但也应做过敏试验。
在进行药物过敏试验之前,应准备好激素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、氧气等急救药物及用品,以防意外。
(一)普鲁卡因皮内试验
1%普鲁卡因0.1mL+0.9%氯化钠0.9mL稀释至1mL,皮内注射0.1mL。20min后观察反应。局部红肿,红晕直径超过1cm者为阳性。(https://www.daowen.com)
(二)普鲁卡因黏膜试验
1%普鲁卡因0.1mL+0.9%氯化钠0.9mL稀释至1mL,稀释液涂布一侧鼻腔黏膜,然后每隔2min检视局部反应。黏膜充血肿胀,甚至该侧鼻孔完全阻塞者为阳性。
(三)利多卡因皮内试验
2%利多卡因0.1mL+0.9%氯化钠0.9mL稀释至1mL,皮内注射0.1mL。2min后观察反应。阳性标准同普鲁卡因。