计算机控制下的局部麻醉注射系统注射法
计算机控制下局部麻醉注射系统在临床上除可用于常规神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉外，根据其缓慢地可控地输注麻药的特点，还适用于牙周膜注射麻醉（periodontal ligament anaesthesia，简称PDL技术）。本节仅以计算机控制单颗牙齿麻醉系统（single tooth anesthesia，STA）为例介绍局部麻醉注射法的护理配合。
（一）用物准备
1.常规检查用物
口镜、镊子、探针、三用枪喷头、一次性吸唾管、强吸管、一次性检查手套、一次性隔离膜、一次性头套、围巾、纸杯、凡士林棉签、护目镜、防护面罩。
2.STA局部麻醉用物
表面麻醉剂、无菌棉签、Ⅲ型安尔碘、卡局芯式麻醉剂、STA驱动装置、脚踏、一次性带柄注射器针头（图1-3-6、图1-3-7）。
图1-3-6 STA局部麻醉用物准备
①一次性带柄注射器针头；
②STA驱动装置；
③脚踏；
④卡局芯式麻醉剂；
⑤表面麻醉剂；
⑥无菌棉签；
⑦Ⅲ型安尔碘
图1-3-7 STA仪器结构
（二）STA局部麻醉注射法的医护配合流程（表1-3-3）
表1-3-3 STA局部麻醉注射法的医护配合流程
续表 1-3-3
图1-3-8 消毒卡局芯式麻醉剂
图1-3-9 卡局芯式麻醉剂就位
图1-3-10 注射手柄插入针头帽插屉内
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图1-3-11 药筒插入插槽内
图1-3-12 STA麻醉系统准备完毕
图1-3-13 协助取下针帽
图1-3-14 撤除麻醉系统
（三）护理要点
1.同第一章第三节卡局芯式注射器推注法护理要点1至3点内容。
2.根据医生注射需要选择合适的STA专用注射导管及针头，可将导管折断到适合的长度并隐藏于手心中，此功能适用于儿童患者，以减少患儿恐惧。其中27G11/4"针头，用于下颌传导阻滞麻醉；30G1"针头，用于上颌颊侧浸润麻醉；30G1/2"针头，用于腭部注射或牙周韧带注射。
3.对于儿童患者，麻醉过程中应注意安抚患儿并协助医生固定患儿下颌及头部，以防针刺伤。
4.传递注射器手柄时，针头斜面方向应与所注射部位的牙周膜方向一致。
5.麻醉过程中密切观察患者全身情况，如有不适立即停止给药；注意监测患者生命体征，必要时配合医生进行抢救。
6.传递STA注射器针头时严格遵守锐器传递原则，针帽固定于针头帽插屉内，针头套回时由医生采取单手套帽法，避免发生职业暴露。
7.拆除STA注射器针头后按照《医疗废物处理原则》进行分类处置。
8.嘱患者麻醉术后2～3h勿咬嘴唇，勿食过烫过辣食物，慎用患侧咀嚼，以免咬伤烫伤。
9.严格遵守仪器使用原则，按要求进行定期保养：先将仪器关闭，然后按住位于STA控制面板上方的“自动排气/回缩”键，同时打开设备电源开关。当活塞完全伸出，用STA专用硅胶润滑油擦拭金属杆及“O”形圈。保养结束后，再次按“自动排气/回缩”键，活塞可自动回缩至原始位置。
（四）考评标准（表1-3-4）
表1-3-4 STA局部麻醉注射法的护理配合考评标准
续表 1-3-4
