一、基本概念

BASIC CONCEPTS

当受检者的视觉系统受到闪光或者图形的刺激，这种刺激透过屈光介质到达眼底，通过光感受器、双极细胞、神经节细胞、视神经逐级传递一直到视皮层，会有一系列的电信号的产生和传递的过程，最终形成视觉。通过采集与这些刺激有着因果关系的电信号进而评估视觉系统不同层次的功能，帮助诊断疾病的这样一项技术，称之为视觉电生理检查。视觉电生理是一项不同于其他主观视觉功能检查的客观的功能检查，它不需要受检者做主观响应，且可以通过不同检查项目获知视觉形成的不同阶段的中间结果，从而了解视觉系统不同部位的功能，帮助定位疾病病变或受损的位置。

国际临床视觉电生理学会（International Society of Clinical Electrophysiological Vision,ISCEV）为了使各个检查室的结果具有一定的可比性，并包含类似的诊断信息，ISCEV制定了相关的标准和检查指导。标准中普遍性地约定了有关临床规程、刺激参数、记录条件等内容。ISCEV的标准会不定期更新，最新的标准会在ISCEV网站（www.iscev.org）上公布。(https://www.daowen.com)

视觉电生理检查包括传统电生理检查和多焦电生理检查。传统电生理检查有视网膜电图（Electroretinography,ERG）、视觉诱发电位（Visual Evoked Potential,VEP）和眼电图（Electrooculography,EOG）；多焦电生理检查包括多焦视网膜电图（Multifocal Electroretinography,mfERG）和多焦视觉诱发电位（Multifocal Visual Evoked Potential,mfVEP），其中ERG、VEP、EOG和mfERG技术已较为成熟并在临床检查中获得广泛应用；而mfVEP由于个体差异大，操作复杂，目前仅用于科学研究中，尚未广泛应用于临床。

视觉电生理检查的基本原理为：人眼视网膜受到光或图形刺激后，在视细胞内引起光化学和光电反应，产生电位变化，形成神经冲动在视觉通路中依次传导，最终通过电生理设备记录下来。刺激的主要方式包括闪光或图形刺激。通常使用的记录电极有：金箔电极、DTL电极、角膜接触电极等。