mfERG操作方法
受检者准备:散瞳,不需要暗适应,然后进行角膜麻醉。
对于多焦视网膜电图,我们提供下面一些建议,但还建议您试验一下,以找出对您和您所处环境有利的因素。
患者应正常放松坐着,将头部置于内置头托内,处于在整个测试期间可能易于保持的位置。患者舒适对减少拍摄干扰非常重要。
当患者定位时,可移动显示器,以便调节到要求的观察角。通过软件调节到刺激显示状态,即可调到其他观察角。
确保患者有清晰的显示视图。如果需要,使用试验镜头调节患者折射度。如果使用DTL电极、Gold镜头或HK-loop,患者可以使用自己的眼镜。
确保摄像头指向患者眼睛,以监控注视状态。
注意:
在每次使用图案刺激器之前,建议让显示器预热至少10min,这样会提高亮度稳定性。
安装电极:嘱受检者调整舒适的体位,为受检者清洁皮肤。根据测试要求,参考电极(-)安放于受检眼外眦靠近眼球处,地电极安放于前额正中,角膜电极(+)安放于同侧角膜正端(接触镜电极内滴上0.1%或0.5%的甲基纤维素)。如需检查双眼则应分别进行(见图16)。
测量的多焦反应是非常小的信号,选择电极类型时应考虑到信噪比和患者舒适度。可使用金箔、DTL电极和接触透镜电极等其他类型的电极。E2 MF系统既可供双眼拍摄,也可供单眼拍摄。当双眼拍摄时,必须确保任意一只眼睛偏心或折射透镜不对称效应不会改变信号。

图16 mfERG放大器
基准电极的右眼电极接头插入放大器上右侧的负向通道接头上,测试电极接于该侧正向通道接头上,依相同方法接左眼,接地电极接头插入放大器上的GND接头。
开始测试:置受检者于图形刺激器前25cm,调整至最舒适体位,眼注视刺激器内注视标志,遮盖非刺激眼单眼进行测试。
应在瞳孔散大以及与显示器的适宜距离经最佳矫正的情况下进行测试。在Espion系统上,可以双眼或单眼进行测试。(https://www.daowen.com)
在测试期间,向患者呈现方案中设置的六角形刺激图形截图。
确保患者可以轻松看到注视目标,同时尽量少遮挡中央刺激单元。在测试期间暂停时也可调节凝视参数。
调节到适宜的观察距离。
让患者放松,并确保患者舒适地坐在屏幕前面,使用头托支撑。
我们建议使用内置摄像头应用程序监控患者注视状态。调节摄像头,以便清晰地看到患者的瞳孔。
考虑到在拍摄截图之间休息。依据受试对象全神贯注和凝视的能力,我们建议每15~30s休息一下。如果需要,在拍摄期间可以重调节图时长。
在进行测试前,按下“imp”按钮可检查电极阻抗。
请患者放松并眨眼,并按当前患者调节眨眼抑制水平。
按下预览按钮,即可预览输入的数据。
按下“运行”可进行测试。必须选择测试哪只眼才可开始第一次拍摄(左眼、右眼或双眼)。
如果需要可以暂停并重新拍摄截图。在拍摄期间实时显示输入的信号,并且在每个截图后,针对该截图显示选出的干扰显示图形,以协助您决定是否需要重新拍摄截图。
当采集到足够的截图覆盖整个m序列时,就得到了扫描结果。
可以设置方案重新扫描,并对结果进行平均。当运行较短的m序列时,此项特别有用。
测试结束:取下角膜电极,予氯霉素眼液滴眼,取下电极并擦拭干净皮肤,嘱受检者勿揉眼。分析结果并打印报告。