影响骨骼营养的主要因素
1.钙如何影响人体？
钙元素（Ca）是人体内含量最多的无机盐类，其中99%的钙贮藏在体内的骨骼和牙齿中，剩余的1%以离子钙的形式分布于血液、各部位的软组织和细胞液中。钙元素在人体生命活动中发挥着重要作用，并且与骨骼的健康和生长发育有着密不可分的关系。骨骼和牙齿中存储的钙，是骨骼构成的坚实基础，它赋予骨骼强度和硬度。而血液中的钙以离子钙的形式，维持细胞形态、保持细胞正常功能，激活多种生物活性酶类的转导，在诸如心肌细胞等处参与神经-肌肉运动，保证人体正常生理功能的运转。
2.钙如何被人体吸收、转化、排出？
来自日常生活膳食中的钙，主要是在人体的小肠中被吸收和转化，钙吸收可以通过主动转运和被动转运两种形式进行。由于酸性环境利于钙的吸收，因此这一过程集中在小肠中pH值（表示酸碱度的数值）较低的小肠上段进行。并且小肠还有调节钙吸收的功能，当钙摄入超过一定数值时，主动转运停止，吸收量减少。而钙摄入不足时，又会进一步加大主动转运，增加吸收量。老年人钙吸收能力减弱，部分原因就在于小肠的钙调节功能衰退。饮食中一些蔬菜的纤维素、植酸盐、草酸盐等物质会干扰钙的消化吸收，而如奶制品中的乳酸和维生素D可以促进钙的吸收，后面的章节会详细介绍。排出的钙主要是无法被人体吸收的部分，跟随人体循环经由肾脏排出体外，另有小部分以汗液的形式排出。
3.影响钙调节的内源性激素？
影响骨骼的代谢激素包括甲状旁腺素、降钙素、生长激素、性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等，正常状态下体内的各类激素相互协作、统一调整钙代谢水平。
甲状旁腺素和降钙素主要是通过影响体内的血钙水平，来达到钙调节的目的。二者来源接近，甲状旁腺素来源于体内的甲状旁腺，降钙素则是由甲状腺中的滤泡旁C细胞分泌。当体内系统检测到血钙水平下降时，甲状旁腺素分泌增多，促使肾脏对钙的吸收增加，同时加速骨吸收的过程，并在其催化下，骨细胞可发挥骨细胞性骨溶解作用，使骨骼存储的钙释放入血，维持血钙的正常水平。而当血钙上升超过一定水平，甲状旁腺素分泌下调，降钙素分泌增多。降钙素是甲状旁腺的拮抗激素，其作用是与甲状旁腺素对抗。降钙素会抑制破骨细胞活动使骨吸收减缓，以减缓骨钙的释放，并可激活成骨细胞促进骨形成，从而降低血钙水平。降钙素还可使部分老化的骨细胞在其作用下转化成熟骨细胞。(https://www.daowen.com)
4.维生素类中哪些与骨骼营养相关？
维生素类中，维生素A、C与维生素D都会影响骨骼的营养代谢。其中与骨骼营养关系最为紧密的是维生素D。维生素D是一种存在非常特殊的脂溶性维生素，是一种激素的前体，其本质是一类类固醇化合物及其衍生物的总称，在阳光充足的情况下，人体自身可以合成维生素D。在人体内维生素D有五种化合物的形式，但参与骨骼营养代谢的主要是两种化合物，即维生素D2（钙化醇）和维生素D3（胆固化醇），它们合称为钙化醇。维生素D2和维生素D3除了来源不同外，都可以在紫外线的照射下在体内合成，但由于维生素D2的前体化合物麦角固醇在肠道不易被吸收，血液维生素D一般以维生素D3的形式存在，因此我们的血液检查中的血浆维生素D水平主要通过检测维生素D3来反映。
维生素D3在人体内，由其前身经过太阳光（紫外线）照射后，经过肝脏和肾脏中生物酶的反应和进一步催化，最终转化生成活性最高的骨化三醇（1，25-二羟胆钙化醇），作为一种激素重新进入循环。维生素D的作用在于促进肠道对钙和磷的吸收，减少肾脏排出钙、磷，促进骨骼的生长和形成，并促进骨骼的钙盐游离进入血循环，保持血钙水平。但如果维生素D摄取过量会导致中毒，并会出现软组织钙化。
其他的维生素类，维生素A可以活化成骨细胞从而促进骨形成活动，维生素C则可促进胶原蛋白形成和骨骼矿化。
5.其他影响骨骼营养的因素有哪些？
蛋白质：蛋白质是骨基质的有机物重要组分，长期蛋白质摄入不足会导致发生骨折的风险增加。但是并不是蛋白质越多越好，过多的蛋白质摄入会伴随尿钙排泄增多，造成骨量丢失（尤其是动物源性蛋白质如肉、蛋等），因此应合理摄入蛋白质。
纤维素：纤维素普遍存在于蔬菜中，而这类食物有些可与肠道中钙离子螯合，例如菠菜与豆腐，因菠菜中的草酸易与钙结合，形成不可溶性沉淀影响到钙离子的吸收，肠道钙离子吸收减少，粪钙排泄增多，会影响补钙效果。因此，应合理摄入膳食纤维。