什么是骨密度？

1.何谓骨密度？

骨密度，又称为骨骼矿物质密度，是衡量骨骼强度的一个重要指标，因骨密度测定仪器与方法不同，其值也不相同。临床通常使用双能X线测定法测定骨密度（BMD），单位以克每平方厘米表示（g/cm2），是指骨矿物质密度除以该骨面积，即平均每平方厘米上有多少克羟基磷灰石。

2.为何要测量骨密度？

人在个体生长发育过程中，骨量逐渐累积，加强营养、运动均能促进骨量的累积，直至青年达到顶峰，之后则维持或逐渐减少。随着年龄的增长或使用某些药物，抑或是疾病，都能使骨量减少。而骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨强度降低，骨脆性增加，正常骨质发展成骨质疏松，骨折的风险相应上升。而骨密度作为衡量骨骼强度的重要指标，可以了解骨量是否减少，有助于提前预警骨质疏松的进展，从而采取相应的治疗措施，以延缓骨量丢失，预防骨质疏松性骨折的发生。因此，若是存在骨质疏松高危因素的患者，骨密度的检测是十分必要的。

3.骨密度正常值的定义，骨密度检测报告中的T 值是什么，Z值又是什么？(https://www.daowen.com)

骨密度（BMD）值因不同人种、不同性别、不同地区，其正常值范围也不相同，因此，通常我们将测得的骨密度值与同人种、同性别、同地区的健康人群的值进行比较，临床较常使用作为相对值的T值来判断骨密度是否正常。T值是指受检者与同性别的正常青年人骨密度平均值比较所得的取值。T值的计算方法为：T值=（受检者测得的骨密度值-同性别正常人群骨密度峰值的平均值）/同性别正常人群骨密度峰值的标准差。该值在±1以内表示骨密度正常；若-2.5＜T＜-1，表示骨量减少；T＜-2.5，则可以诊断为骨质疏松。

此外还有Z值，是指同年龄、性别、种族的参考人群的骨密度比较所得的取值。Z值的计算方法为：Z值=（受检者测得的骨密度值-同性别同年龄正常人骨密度平均值）/同性别同年龄正常人骨密度的标准差。

4.骨密度检查正常，就可以不用担心骨质疏松性骨折了吗？

近年来，随着研究不断深入，对于肌肉量、骨量、骨几何尺寸等相关研究进一步发展，骨密度作为单纯衡量骨折风险的单一指标，渐渐不能满足临床与实际需要。比如有些人骨密度检查值在正常范围内，但是为何还是容易骨折呢？之前我们介绍过，骨密度是骨骼矿物质密度，但是无法反映骨结构的变化，若是骨微结构破坏，虽然骨密度在正常范围内，但由于结构改变，骨强度降低，承重能力降低，从而容易导致骨折。而在骨折处测量骨密度将会比理论测得值要高，增生的骨质也会影响到骨密度的测定。因此骨密度不能单纯作为衡量骨折风险的指标，还需结合骨几何形态、骨附着的肌肉量、运动量与体重等综合指标，但是骨密度仍是诊断骨质疏松的重要指标，并且与骨质疏松性骨折风险成线性关系，只是不能单纯依赖骨密度测值正常，便放松警惕。