有哪些检查可以测量骨密度?
1.常见骨密度的测量方法有哪些?
目前临床和科研常用的骨密度测量方法有:
(1)双能X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)。
(2)定量计算机断层照相术(quantitative computed tomography,QCT)。
(3)外周骨定量计算机断层照相术(peripheral quantitative computed tomography,pQCT)。
(4)定量超声(quantitative ultrasound,QUS)等。
2.什么是骨密度双能X线吸收测定法(DXA)?
双能X线吸收测定法测量骨密度,是指利用骨密度检测仪X线球管释放的高能量和低能量两种X线穿过人体后,由于X线穿过人体骨骼会发生衰减和吸收,通过接收装置检测经过人体被吸收后的两种X线强度,再经过计算机数字处理,从而得到人体骨骼中矿物质的含量和人体骨骼的疏松程度。检测部位主要为腰椎、髋部和全身,X线辐射剂量为拍摄常规X线胸片的1/50,对人体危害相对较小,且不存在放射源衰变的问题,是骨密度测定的金标准,也是临床上最为常用的检查。
3.什么是定量计算机断层照相术(QCT)骨密度测定?(https://www.daowen.com)
定量计算机断层照相术原理与双能X线吸收法类似,同样以测量X线为数据基础得出,是目前唯一可以在三维空间水平上测量,来得出体积骨密度的方法,单位为毫克每立方厘米(mg/cm3),也是唯一可以分别测量皮质骨与松质骨骨密度的方法。其优点是较为准确地反映出真实的骨密度值,缺点是X线辐射剂量较双能X线吸收法大。
4.什么是定量超声法(QUS)骨密度测定?
定量超声法测量骨密度是指利用定量超声仪测量超声在骨的传导速度(UTV)、声速(SOS)和声波的振幅衰减(BUA)等参数,作为评价骨量和骨强度的间接指标。通常可测量指骨、根骨、髌骨和胫骨。骨骼正常的超声传导速度(UTV)值为1600~2200m/s。此法所测得的参数受到骨组织强度、骨组成和内部结构,包括它的分子组成、类型和结构影响等多种因素的影响,因此能较为全面地反映骨量、骨结构及骨性质,但是由于QUS目前没有统一的诊断标准,诊断参数复杂,尚不能替代DXA法的直接测定,因此较少用于临床骨质疏松的诊断。
5.在身体不同部位之间测量骨密度有何不同?
骨质疏松是一种全身性疾病,做任意身体部位的骨密度测定,均能反映全身骨骼的矿物质变化情况,对今后是否骨折均具有预测价值。一般情况下,原发性骨质疏松症患者各部位测定区别不大,但存在其他疾病引起的继发性骨质疏松,引起局部病变情况下,测量值可能会有不同。
常见骨密度测量的部位为中轴骨的脊椎,前臂的尺桡骨,以及髋部的骨盆和股骨。因为这些部位较常发生骨质疏松性骨折,当然,要想预测身体某部位发生骨质疏松性骨折的可能性,直接测定该部位的骨密度则比较准确。
6.已骨折部位能否做骨密度检查?
骨密度检查应避免检查骨折部位,因为骨折会影响骨密度检查的准确性。脊柱椎体骨质疏松性骨折的常见形式为椎体压缩性骨折,因骨折部位松质骨压缩塌陷,结构破坏,椎体压缩变扁,单位体积内骨质压缩堆积,测得的骨密度值会相应偏高,影响骨质疏松的诊断,而在前臂和髋部骨折处,也会由于骨折部位结构的改变以及骨折愈合产生的骨痂,影响骨密度测定值,妨碍诊断,因此测定骨密度应避免检查骨折部位。