骨质疏松性骨折的分类处理（脊柱、四肢）
1.骨质疏松性骨折常好发于哪些部位？
骨质疏松性骨折的常见发病部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。
2.发生骨质疏松性骨折应该如何处理？
骨质疏松性骨折的治疗原则是复位、固定、早期功能锻炼，骨质疏松症的治疗原则是提高骨峰值骨量，延缓骨丢失，降低骨量丢失速度，减轻疼痛，防止骨折。所以在发生骨质疏松性骨折时不能单独考虑骨折，也不能单独考虑骨质疏松症的治疗，需要两者联合考虑治疗，才能给骨质疏松症患者带来更好的治疗。修复和固定：针对老年人骨折的复位和固定标准是以尽量保护关节的功能、生活可以自理为目标，即使复位没有达到解剖复位，留有轻度畸形，在不影响生活的前提下不用强行修正，避免发生骨折延迟愈合。功能锻炼：早晨的功能恢复锻炼不仅可以加快血液循环，加强新陈代谢，对骨头适当的盈利刺激更有利于骨折的愈合，也对术后患者的功能恢复有着良好的改善和帮助。围手术期：骨折后手术治疗制动期可选择抗骨质疏松药物进行调节，防止骨量的丢失。
3.脊柱骨质疏松性骨折的处理方式是什么？
在骨质疏松性骨折中，脊柱压缩骨折是最常见的骨质疏松性骨折，好发于胸椎或腰椎。因为骨质疏松性脊柱骨折往往轻度外伤或者无明显外伤，加上一部分老年人对疼痛的感觉减弱，经常被误认为腰肌劳损。在诊断明确为骨质疏松性脊柱骨折后，评估骨折的程度，根据骨折的严重程度来决定采用哪种手术方式。
（1）非手术治疗：老年骨质疏松患者胸椎、腰椎骨折无严重脱位或无合并脊髓损伤可不行手术治疗，主要针对患者疼痛和骨质疏松进行治疗。患者需卧床休息，2周后进行简单的腰背肌过伸训练，3～4周可下床活动，活动时需佩戴支具。
（2）微创手术治疗：骨质疏松性骨折患者椎体压缩程度明显（高度丢失＞1/3）、椎体后缘没有破坏、多节段骨折、疼痛明显，保守治疗效果不佳，可考虑行微创手术治疗。在临床上多采用的微创手术为经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术（PKP），对于减轻疼痛、恢复椎体稳定、恢复脊柱生理弧度有较好疗效，可早期进行功能恢复锻炼。(https://www.daowen.com)
（3）开放手术治疗：骨质疏松症患者出现严重压缩和神经压迫症状的椎体骨折，多建议患者行开放手术治疗。传统的手术方式有经后路椎弓根螺钉固定术和伤椎置钉法，必要时可在内固定周围注射骨水泥增强内固定的稳定性。传统的开放手术可以有效减轻痛苦、缩短治疗周期、恢复部分椎体高度，但手术有创伤大、失血多、内固定松动的风险等诸多风险因素。
4.髋部骨质疏松性骨折的处理方式是什么？
发生在髋部的骨质疏松性骨折主要包括股骨转子间骨折和股骨颈骨折，其致残率、畸形率较高，恢复较慢，可能有死亡的风险。股骨颈骨折根据骨折的严重程度可采用非手术治疗或手术治疗。骨折移位不明显或者为嵌插骨折，患者身体情况差，不能支持手术的多采用非手术治疗。非手术治疗常用的治疗方法包括卧床制动休息、牵引疗法、佩戴支具等治疗方法。如果有明显移位的股骨颈骨折，一般要行手术治疗，包括内固定、外固定、人工关节置换等。对高龄且全身情况较差、髋臼处损伤较小的患者可行人工股骨头置换。手术时，尽可能缩短手术时间和减少出血量，手术以能满足高龄患者的基本日常生活需求为目的。股骨转子间骨折有移位的患者可行切开复位内固定。内固定的方式包括髓内固定和髓外固定，髓内固定系统临床常用的包括股骨近端髓内钉、Gamma钉固定；髓外固定系统包括动力髋螺钉、锁定加压钢板，但是还是要根据每个患者的具体情况来选择合适的方式。
5.桡骨远端骨质疏松性骨折的处理方式是什么？
桡骨远端骨质疏松性骨折的患者大多数为粉碎性骨折，若骨折进入关节造成关节内骨折会累及关节面，容易产生疼痛和畸形愈合，致使腕部关节和手部的功能受到影响。在治疗方面多采用手法闭合复位，常用石膏、小夹板行外固定。在手法复位的时候要注意尽量恢复关节面的平整。若骨折累及关节面的粉碎性骨折、不稳定的桡骨远端骨折、手法复位不满意的患者可采用手术治疗方式。
6.肱骨近端骨质疏松性骨折的处理方式是什么？
无移位肱骨近端的骨折大多可采用非手术治疗的方式，可采用肩部控制支具、吊带悬挂和贴胸位绷带固定等方式。如果出现移位，大多数需要行开放手术治疗，可行切开复位内固定或者人工关节置换等。切开复位内固定临床常用的方式有肱骨近端解剖型钢板或者锁定加压钢板等，对周围软组织损伤小，尤其适合骨质疏松性骨折的患者。高龄患者合并肱骨近端三部分或以上的严重粉碎性骨折可行人工肱骨头置换术。