四、操作流程

四、操作流程

（一）评　估

（1）患者的病情、年龄、体重。

（2）需置入导管的类型、用途。

（3）患者颈部活动情况和合作程度。

（二）准　备

1. 护士

着装整洁，采用六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。

2. 物品

中心静脉导管、无菌敷料包、无菌手套、输液管、肝素钠、皮肤消毒渣、0.9%氯化钠溶液100mL×1、0.9%氯化钠溶液10mL×2、2%利多卡因5mL×2、肝素钠注射液（1.25万U）1支、无菌持针钳、无菌角针与缝线、胶布、小方纱、砂轮、小枕、黄色医疗废物袋、锐器盘。

3. 环境

环境洁净、舒适，调节室温20～25℃，符合无菌操作要求。

4. 患者

平卧，脱去上衣，覆盖胸前，肩部垫薄枕。

（三）操作步骤（表12-5）

表12-5　深静脉穿刺术操作步骤

续表12-5

（四）评　价

（1）患者能了解注意事项。

（2）配合医生穿刺过程符合无菌要求，无污染。

（3）注意观察病情变化，了解患者需求，中心静脉导管妥善固定，各连接紧密，无漏液。