《中医医院麻醉科常用医疗护理技术》简介
《中医医院麻醉科常用医疗护理技术》这本书是由.赵孟磊等主编创作的,《中医医院麻醉科常用医疗护理技术》共有482章节
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编委会
主 编： 赵孟磊 岳俊林 刘 勤 张成功 邓文芸 副 主 编： 黄凤鸣 董开磊 许 兵 宋黎宏 倪 洁 彭 铭 鲁 燕 周...
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作者简介
赵孟磊，男，1967年12月出生。副主任医师，大学本科学历，中共党员，昆明市中医医院麻醉科主任。1993年7月毕业于昆明医学院临床医学专业，分配至昆明市第一人民...
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前 言
当前的时代是科技飞速发展的时代，临床医疗技术日新月异，不断有新理论、新技术、新方法问世，麻醉学无论是在基础理论研究方面，还是在临床实践方面，都取得了长足的进步，...
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目录
目 录 编委会 作者简介 前 言 第一章 绪 论 第一节 麻醉技术的发展历史 一、麻醉技术的发展简史 二、标志性的麻醉技术发展简史 第二节 掌握麻醉基本技术 第...
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第一章 绪 论
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第一节 麻醉技术的发展历史
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一、麻醉技术的发展简史
麻醉技术的发展按照时间可以分为古代、现代和当代三个阶段。 人类遭受到伤病及手术所产生的痛苦，逐步寻找解除病痛的方法的阶段，是麻醉的发现与萌芽阶段。针刺镇痛是最为...
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二、标志性的麻醉技术发展简史
（一）全身麻醉相关技术的发明 1. 乙醚麻醉和吸入全身麻醉药物 1842年美国乡村医生Long使用乙醚吸入麻醉给患者做颈部肿物切除手术成功，是试用乙醚作临床麻醉...
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第二节 掌握麻醉基本技术
近半个世纪以来，先进科学技术在医学领域应用增多，新的麻醉学技术层出不穷。临床麻醉基本技术可以分为全身麻醉技术、局部麻醉技术和其他相关技术。 全身麻醉技术包括控制...
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第二章 围术期监测技术
围术期患者的监测是麻醉学的一个重要组成部分。麻醉医师应掌握常用的围术期监测方法及了解其临床意义，并在围术期对患者进行实时监测中，对患者的病情做出正确判断与处理，...
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第一节 呼吸功能监测
呼吸功能监测对麻醉安全和围术期重危患者处理至关重要，应充分理解各呼吸监测指标的临床意义，指导气道管理、呼吸治疗和机械通气。...
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一、通气量监测
通气量监测包括潮气量、通气量、补吸气量、补呼气量、余气量、肺活量、功能余气量、肺总量等的监测。临床上在用仪器测的同时应观察患者胸、腹式呼吸运动，包括呼吸频率、呼...
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二、呼吸力学监测
呼吸力学监测是以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究，是一种以压力、容积和流速的相互关系解释呼吸运动现象的方法。 （一）气道阻力 呼吸道阻力由气体在呼吸道内流...
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三、血氧饱和度（SpO2）监测
（一）原 理 血氧饱和度是血液中与氧结合的血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比。脉搏血氧饱和度（SpO2）是根据血红蛋白的光吸收特性而设计的，氧合血...
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四、呼气末二氧化碳（ETCO2）监测
图2-5 呼气末CO2波形分析 （一）原理和测定方法 CO2的弥散能力很强，动脉血与肺泡气中的CO2分压几乎完全平衡。所以肺泡的CO2分压（PACO2）可以代表...
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第二节 心电图监测
心电图监测可监测麻醉期间可能出现的各种心律失常和心肌缺血现象，以便及时有效地采取处理措施，防止严重事件的发生。 麻醉期间常用的导联有标准Ⅱ导联和胸导联V5。标准...
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一、正常心电图
正常心电图包括P波、P-R间期、QRS波群、ST段、T波、Q-T间期和U波等。 P波：为心房除极波，时间一般＜0.11秒。 P-R间期：从P波的起点到QRS波群...
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二、注意事项
（1）使用ECG监测仪前应详细阅读说明书，熟悉操作方法。一般应先插上电源，开机预热，贴好电极，接上电源导线，调整图像对比度及明暗，使显示和记录清晰，每次有心跳声...
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三、临床意义
（一）术前ECG检查意义 （1）可诊断心律失常：如心动过速或心动过缓、室性和室上性心律等。 （2）对缺血性心脏病如心肌缺血或心肌梗死诊断有重要价值。 （3）可判...
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四、常见心律失常ECG表现
（一）窦性心动过缓 心率＜60次/分，心律规则，Ⅰ、Ⅱ、avF导联P波直立。一般不需要处理，心率缓慢进行性加重或患者合并甲状腺功能低下、心肌梗死或心肌缺血，血流...
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第三节 循环功能监测
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一、心率和脉搏监测
心率监测是简单和创伤性最小的心脏功能监测方法。心电图是最常用的方法。心电图对心率的测定依赖于对R波的正确检测和R-R间期的测定。手术中应用电刀或其他可产生电噪声...
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二、动脉血压
动脉血压可反映心脏收缩力、周围血管阻力和血容量的变化，是麻醉期间重要的基础监测项目。测量方法分无创性和有创性动脉血压测量。 （一）无创性动脉血压测量（间接测压）...
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三、中心静脉压
中心静脉压（central venous pressure，CVP）指在胸腔内上腔和下腔静脉即将进入右心房的位置测得的右心房内的压力，主要反映右心室前负荷，其高...
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四、肺动脉压及肺动脉楔压监测
经皮穿刺置入肺动脉Swan-Ganz漂浮导管，可测量右房压、右室压、肺动脉压及肺动脉楔压，用以评估左心室功能、肺循环状态，估计疾病进程以及诊断治疗心律失常等。在...
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五、心输出量监测
心输出量是反映心脏泵功能的重要指标。可判断心力衰竭和低排综合征，评估患者预后。根据Startling曲线，临床上能指导输血、补液和应用心血管药物治疗。 （一）监...
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第四节 肾功能监测
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一、肾小球滤过功能测定
肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是指单位时间（min）内从双肾滤过的血浆的体积（mL）。GFR不能直接测定，只能通过...
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二、肾小管功能测定
肾小管的主要功能是通过重吸收和分泌使原尿变成终尿。 （一）尿比重试验 尿比重是尿液与纯水重量的比值，反映肾小管的浓缩与稀释功能。正常在1.015～1.030之间...
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三、血中含氮物质浓度的测定
血尿素氮（BUN）是血中非蛋白氮（NPN）的主要成分。蛋白质摄入过多、发热、感染、中毒、组织大量破坏、急性肾功能不全少尿期或慢性肾功能不全晚期，BUN均增高。...