《带状疱疹中国专家共识》图文解读

《带状疱疹中国专家共识》图文解读

定义

带状疱疹（cherpes zoster）是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。

»腰背部出现条带状红斑、水疱和血疱

共识要点

·带状疱疹典型表现：患处簇状分布粟粒至黄豆大小丘疹、水疱。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。好发部位为肋间神经（53%）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）及腰骶部神经（11%）。

·特殊临床类型：①眼带状疱疹；②耳带状疱疹；③顿挫型带状疱疹；④无疹性带状疱疹；⑤侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎；⑥侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎；⑦播散性带状疱疹；⑧其他：尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。

·根据典型临床表现即可诊断，也可通过收集疱液，用PCR检测法、病毒培养予以确诊。

·抗病毒药物应在发疹后24～72 h内开始使用，以迅速达到并维持有效浓度，获得最佳治疗效果。目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。

·目前，关于是否应用糖皮质激素治疗带状疱疹仍存在争议。

·接种带状疱疹疫苗适用于50岁以上免疫功能正常人群，可显著降低带状疱疹疾病负担，但有效率随年龄增长而降低。

Mindmap　解读(https://www.daowen.com)

●病因

●临床表现

●诊断与鉴别诊断

●治疗

●并发症的治疗管理

●预防措施