《中国银屑病诊疗指南（2018完整版）》图文解读
定义
银屑病（psoriasis）是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。
»头部、面部银屑病
指南要点
·银屑病的确切病因与发病机制尚未完全阐明。遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等因素相互作用，最终导致角质形成细胞异常增殖和/或关节滑膜细胞与软骨细胞的炎症反应。
·银屑病的分型主要包括寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病和银屑病共病。
·辅助诊断包括组织病理、皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜（RCM）、皮肤B超。
·在制定合理的治疗方案前，需要评估银屑病的严重程度，包括受累范围、部位、皮损的严重程度、对生活质量的影响等各方面。目前临床上通用的临床评分量表包括：PASI、PGA、患者对病情整体评估（视觉模拟评估VAS）、甲银屑病严重程度指数（NAPSI）、DLQI、银屑病关节炎生存质量量表（PsAQoL）等。临床上简单界定银屑病严重程度的方法称为10分制规则，体表受累面积（BSA）≥10%（10只手掌的面积），或PASI≥10，或DLQI≥10即为重度银屑病。
·治疗原则：①规范，强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法；②安全，各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而忽略严重不良反应发生的可能；③个体化，在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合制定合理的治疗方案。在此原则下，各种治疗方法的序贯治疗、联合治疗及替换治疗形成银屑病治疗的有效手段。
·外用药物适用于绝大多数银屑病患者，并且是首选治疗方法。治疗时需根据皮损的特点和患者的需求选择不同剂型的外用药物。系统治疗药物包括免疫抑制剂、生物制剂、维A酸类、糖皮质激素等。可以配合物理治疗如光疗、308 nm准分子激光、NB-UVB等。
Mindmap 解读
●病因及发病机制(https://www.daowen.com)
●临床分型
●严重程度分级
●辅助检查
●诊断及鉴别诊断
●治疗原则及方案
●治疗
