老年皮肤瘙痒症诊断与治疗专家共识图文解读

老年皮肤瘙痒症诊断与治疗专家共识图文解读

定义

老年皮肤瘙痒症（senile pruritus）指：年龄＞60岁、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒持续6周以上。老年皮肤瘙痒症可累及全身或局部皮肤。

»慢性瘙痒的抓痕

共识要点

·引发老年皮肤瘙痒的原因通常为皮肤源性、系统疾病、神经源性及精神源性等，还与老年患者年龄、生理及代谢特点有关。

·瘙痒机制仍未完全阐明，目前认为由组胺和非组胺类介质分别激活不同的神经元导致。

·诊断依据：根据前述的老年皮肤瘙痒症定义，需符合以下条件：①年龄≥60岁;②仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹，可有或无搔抓性皮损;③每日或几乎每日瘙痒，持续6周以上。

·诊断步骤：第一步，进行问诊及体格检查;第二步，实验室检查，筛查并排除由皮肤疾患引起的瘙痒、非皮肤疾患引起的瘙痒（包括系统疾病、神经系统疾病、精神系统疾病），最终确定诊断。

·老年皮肤瘙痒症需要与老年人仅有皮肤瘙痒而无原发损害的其他病患相鉴别。

·根据不同病因而采用不同的治疗方法。无论何种原因导致皮肤瘙痒，宣教对老年患者都显得非常重要。

·使用屏障保护剂对老年皮肤瘙痒症尤为重要，需贯穿治疗始终。

·对于老年皮肤瘙痒症的治疗，强调屏障的保护与外用药物;系统治疗的基本原则是低剂量起始，根据治疗反应，缓慢减量。推荐经常性随访，以评估药物副作用及反应程度。

Mindmap　解读

●老年皮肤生理特征(https://www.daowen.com)

●发病机制

●诊断与鉴别诊断

●治疗之一般治疗

●治疗之局部治疗

●治疗之物理治疗

●治疗之系统治疗

●治疗之中医药治疗