ANCA相关性血管炎研究进展与诊疗图文解读

ANCA相关性血管炎研究进展与诊疗图文解读

定义

抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是一类可累及全身多系统的自身免疫性疾病,包括显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)、肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA,Wegener’s granulomatosis)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA,Churg-Strauss syndrome)。

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»ANCA相关性血管炎

指南要点

·ANCA相关性血管炎基因多态性可能影响其发病,环境、感染等也有影响。中性粒细胞活化、补体活化也是发病的重要环节。

·ANCA相关性血管炎是一类累及全身多系统的自身免疫性疾病,常见的显微镜下多血管炎,肉芽肿性多血管炎,嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

·显微镜下多血管炎有少数或无免疫沉积物的坏死性血管炎,可侵蚀小型和中型动脉(如毛细血管,小静脉,或小动脉)。坏死性血管炎也可侵蚀小到中型动脉。坏死性肾小球肾炎是常见的。肺毛细血管炎往往多见。肉芽肿性多血管炎为累及呼吸道的肉芽肿性炎症,和侵蚀小到中型血管的坏死性血管炎(如毛细血管,小静脉,小动脉,和动脉)。坏死性肾小球肾炎是常见的。嗜酸性肉芽肿性多血管炎为血嗜酸性粒细胞增多和肉芽肿性炎症,可累及呼吸道,以及和哮喘和嗜酸性粒细胞增多有关的坏死性血管炎,可侵蚀小型到中型动脉。

·治疗诱导缓解阶段常为激素联合生物制剂,重症时可选择血浆置换。此病易于复发,维持治疗建议1年半以上。

Mindmap 解读(https://www.daowen.com)

●发病因素及机制

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●特点及分类

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●临床表现

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●诊断及鉴别诊断

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●治疗

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