《中国玫瑰痤疮治疗指南（2021修订版）》图文解读

2026年08月20日

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定义

玫瑰痤疮（rosacea）是一种好发于面中部，主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位的慢性复发性炎症性疾病。

»玫瑰痤疮

指南要点

·玫瑰痤疮可能是在一定遗传背景基础上，由多种因素诱导的以天然免疫和神经血管调节功能异常为主导的慢性炎症性疾病。

·玫瑰痤疮好发于面中部隆突部位，如颧部、颊部、眉间、颏部及鼻部等，部分可累及眼和眼周，少数可发于面部以外部位。既往将玫瑰痤疮分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、增生肥大型和眼型4种亚型，但不同型别之间也可合并存在或相互转换，因此建议根据不同皮损表现对疾病进行评判。

·玫瑰痤疮的临床表现主要有以下几个方面。主要表现：阵发性潮红，持续性红斑，丘疹、脓疱，毛细血管扩张，增生肥大；次要表现：皮肤敏感症状，水肿，皮肤干燥，眼部表现。

·基于面部中央血管受累是玫瑰痤疮最基本的病理生理改变，结合国内研究发现，不同部位（面颊部、鼻部或口周）皮损有其不同特征，在《中国玫瑰痤疮诊疗专家专识（2016）》的基础上，2020年国内学者提出了分部位诊断标准的探讨，面颊部和鼻/口周部两个部位中只要1个满足诊断标准，即可诊断玫瑰痤疮。

·玫瑰痤疮的辅助检查手段有限，部分检查结果可能不具备诊断特异性，需要结合临床表现综合诊断和评价。

·治疗目的是缓解或消除临床症状，减少或减轻复发，提高患者生活质量。本诊疗指南对治疗方法进行证据等级分类和推荐等级分类。证据等级分类，A：1项及以上前瞻性随机对照临床研究；B：有较大型（≥20例受试者）的前瞻性临床研究，但缺乏充分的随机对照；C：小型临床研究（＜20例受试者）或回顾性研究；D：系列病例报道（≥5个病例）；E：个别病例报道。推荐等级分类：一致推荐，推荐，谨慎推荐，不推荐。

·玫瑰痤疮是一种慢性反复发作的疾病，一般经过3个月的治疗可以得到基本控制或明显好转；多数患者在数年或数十年内有反复发作，需反复治疗。

·治疗方法：外用药物治疗，如甲硝唑、壬二酸、过氧化苯甲酰，以及外用缩血管药物、眼部外用药物等；系统药物，如抗微生物制剂，羟氯喹，异维A酸，抗焦虑类药物等。其他方法包括光电等物理疗法、手术疗法、注射疗法等。

·瑰痤疮的基础治疗：无论哪种类型玫瑰痤疮，均应使用保湿润肤制剂，防晒剂等。

Mindmap　解读

●病原学及流行病学