皮肤鳞状细胞癌诊疗图文解读

皮肤鳞状细胞癌诊疗图文解读

定义

皮肤鳞状细胞癌（cutaneous squamous cell carcinoma，cSCC）是起源于皮肤或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞倾向于不同角度的角化。

»面额部皮肤鳞状细胞癌

共识要点

·皮肤鳞状细胞癌具有侵袭性，呈破坏性生长，其病因是多样的。长期紫外线照射是cSCC发病机理中最基本的致病因素。

·皮肤鳞状细胞癌临床表现为单个硬结的、无疼痛的、红色或皮色丘疹或斑片，表面可有毛细血管扩张，周围有日光性损害的迹象。随着病情的进展，皮损变为大而深的、质硬的结节或溃疡，皮损也可形成菜花样。

·皮肤鳞状细胞癌的诊断需要根据临床表现结合病理检查。

·手术仍是首选治疗方法，包括外科标准切除、刮除术和电干燥法及Mohs手术。Mohs手术是高危型cSCC手术治疗的首选方式，优势在于精确切除确实含有肿瘤的皮损边缘而无需预防性扩切，能更大程度保留正常组织。

·治疗皮肤鳞状细胞癌一般首选手术，特别对有复发和转移可能的高危型患者。低危型患者若不能或不愿手术，也可选择非手术治疗。但需注意的是，其疗效可能相对较差。非手术治疗包括光动力疗法、局部疗法、放射疗法、冷冻疗法和激光治疗。

·cSCC患者最为重要的是定期院内随访，患者长期自我检查及做好防晒也是降低皮肤癌风险的重要措施。

Mindmap　解读

●危险因素及发病机制(https://www.daowen.com)

●临床表现

●辅助检查

●诊断及鉴别诊断

●治疗

●转移患者的管理

●预后及随访