《中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南》图文解读

2026年08月20日

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定义

瘢痕疙瘩（keloid）是继发于皮肤外伤或自发形成和过度生长的病理性瘢痕组织，其特点包括病变超过原始皮肤损伤范围、持续性生长，外观表现为高出皮肤表面，质硬韧和充血的结节状、条索状或片状肿块样组织。

»胸口部位的瘢痕疙瘩

指南要点

·鉴于瘢痕疙瘩属于良性皮肤疾病且不危及患者生命的特点，权衡治疗效果和不良反应的利弊是选择相关治疗手段的首要考量因素。患者年龄，以及瘢痕疙瘩的类型、大小和分布是决定治疗方案的重要考量因素。

·瘢痕疙瘩分为单部位单发、多部位单发、单部位多发及多部位多发（包括全身广泛性/弥散性瘢痕疙瘩）4大类型。另外，可根据大小分为小型瘢痕疙瘩（直径＜2.0 cm）；中、大型瘢痕疙瘩瘢痕长度为2.0～10.0 cm，宽度＜5.0 cm，手术切除后可以直接拉拢缝合）；超大型瘢痕疙瘩（长度＞10.0 cm，宽度≥5.0 cm，切除后无法直接缝合，需要植皮或皮瓣转移闭合创面）。

·小型瘢痕疙瘩建议采用保守治疗，但耳部小型瘢痕疙瘩和含有感染灶的小型瘢痕疙瘩仍然建议采用手术切除为主的治疗方法。中、大型瘢痕疙瘩在采取了预防瘢痕疙瘩术后复发措施的条件下，应尽早采用以手术治疗为主的综合治疗方案。超大型瘢痕疙瘩应该采用以手术切除辅以皮片和皮瓣修复的综合治疗方案。

·非手术治疗包括抗肿瘤化学药物治疗、放射治疗、放射治疗与化学治疗结合、外用药、口服药、光电治疗和局部加压等。

·在指南中，在采取预防瘢痕疙瘩术后复发措施的条件下，推荐手术治疗作为中、大型瘢痕疙瘩治疗的一线治疗方法。

·儿童瘢痕疙瘩主要采取外用药物、压迫治疗的方法，达到阻止或减缓瘢痕疙瘩的增长、缓减痛痒症状的目的。不满16岁的患者原则上均按照儿童瘢痕疙瘩处理。

Mindmap　解读

●概述

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