三、食物中毒

三、食物中毒

食物中毒通常指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。不包括暴饮暴食引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病、寄生虫病和有毒食物导致的慢性毒性损害(致癌、致畸、致突变)。例如,2002年9月14日,南京市江宁区汤山镇发生了一起剧毒鼠药毒鼠强特大投毒案件,先后共有395人发生中毒,导致42人死亡。

(一)食物中毒的特征

1.潜伏期短,发病突然,常呈暴发性

2.中毒者一般具有相似的临床症状,常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状

3.发病与食物有明确的关系

4.病人对健康者无传染性,停止食用有毒物质后发病很快停止

5.可从中毒物质和病人的生物样本中检测出相同的致病原

(二)食物中毒的分类

1.细菌性食物中毒(https://www.daowen.com)

最为常见,每年夏秋季高发。潜伏期一般在48小时以内,呈暴发性。一般病程较短、病死率低。可表现为胃肠道症状型或神经症状型。如沙门菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒。

2.真菌毒素食物中毒

有明确的季节性和地区性,雨季多见,与食物的霉变有关,潜伏期短,多在数小时内发病。临床表现为胃肠炎型、神经损害型和肝脏损害型。如赤霉病变麦中毒、霉变甘蔗中毒。

3.有毒动物食物中毒

有明确的季节性和地区性,与有毒动物的分布有关,多为家庭散发,潜伏期短,进食后数分钟至数小时即可发病,发病率和病死率高。临床表现多为神经损害型、过敏型、皮炎型等。如河豚中毒、鱼类组胺中毒。

4.有毒植物食物中毒

发病与季节、有毒植物分布有关,多为农村散发,潜伏期数分钟至数天。临床表现多样,主要有胃肠炎型、神经精神型、肝脏损害型等。如毒素中毒、含氰果仁中毒和野生菌中毒。

5.化学性食物中毒

发病无季节、地域特征,潜伏期极短,多在数分钟至数小时,发病率和病死率较高,不同化学毒物引起不同的靶器官损害。如亚硝酸盐中毒、农药中毒。