HBPM应用要点

1．HBPM注意事项

HBPM需要选择合适的血压测量仪器，并对被检者进行血压自我测量知识、技能和方案的培训、指导。各国高血压指南及专家共识均优先推荐：（1）使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，其准确性和重复性较好，测量方法易于掌握。不推荐使用腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计、无袖带血压计、非接触式“血压计”等进行家庭血压监测。（2）电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次，且应在采购血压计时注意选择与血压计主要使用者上臂周径匹配大小合适的袖带。（3）具体测量方法：测量前30min禁烟、禁咖啡、排空膀胱，测量时取坐位或卧位，肘部、血压计、心脏要处于同一水平（坐位平第4肋骨，仰卧位平腋中线），血压计气袖均匀紧贴皮肤缠绕于上臂，使其下缘在肘窝上方2～3cm，气袖中央位于肱动脉表面，袖带松紧以能平放两个手指为宜。

2．HBPM的时机和频度

（1）HBPM应每日早、晚各测量一次为宜，每次测量应在坐位休息5min后，测2～3次（若第2次与第1次测量值相差超过5mmHg，则进行第3次测量，取测量值相近的两次平均值），间隔1min。（2）初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应在就诊前连续测量5～7天；血压控制平稳且达标者，可每周自测1～2天血压。（3）早上血压测量应在起床后1h内、服用降压药物之前、早餐前和剧烈活动前；晚间血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。(https://www.daowen.com)

表5-7　血压记录表

为确保HBPM质量，监测期间应要求患者记录起床、上床睡觉、三餐以及服药时间，记录每次测量血压的日期、时间、血压读数，而非只记录平均值。尽可能为医生提供完整的血压日记。可参考下表做好记录（表5-7）。